患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。应急查()
男,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐6小时,共吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅200ml/d经输液4000ml/d后,尿量开始增加,血压恢复正常,但患者诉胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,患者气急的原因()
女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压140/70mmHg。处理上述问题时应给予()
女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。经保守治疗,病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20),血压60/40mmHg,尿量30ml/h,考虑原因为()
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应()
钱某,男,30岁。病人3天前曾到霍乱流行区出差,返回后突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml。身体评估:体温36.5℃,血压80/60mmHg。粪便常规:米泔水样,白细胞0~5/HP,大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱。给予快速补液。在补液过程中,护士观察到病人出现了烦躁、胸闷、咳嗽、心悸,颈静脉充盈,肺部可闻及湿啰音,提示该病人可能出现了()
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后,神志一度清醒,为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后,患者又进入昏迷状态,此时应()
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH2O。)()
男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100ml/d经输液4500ml/d后,尿量开始增加,血压恢复正常,但患者诉胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,患者气促的原因为()
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查()。
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。患者首要的抢救措施为()。
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L为快速明确诊断应行下列何种检查()
患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa),血压75/55mmHg,尿量22ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。该表现提示()。
女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压140/70mmHg。目前病人可能出现的水电解质酸碱失衡是()
患者,女性,28岁。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,血小板100×109/L。诊断最可能为()。
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应()。
男、霍乱病员,输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是()。
女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压140/70mmHg。此病人在输液时出现呼吸急促,咳嗽,咳血性泡沫样痰,考虑其出现()
女性、霍乱病员,输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是()
女性,26岁,工人。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,血小板100×10/L。诊断最可能为()。
患者女性,60岁,一个月前病人自觉恶心,疲乏无力,头晕,门诊入院,查体:血压110/70mmHg,尿量400ml/d,尿素氮明显升高,诊断慢性肾衰竭,请问促使肾功能不同程度恢复的关键是
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L为快速明确诊断应行下列何种检查()
男,霍乱病员,输液4000 ml后,BP、尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是
45min内输液1000-2000ml,病人的血压恢复正常,休克的症状和体征明显好转,说明失血量在()