患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大()。
胎龄29周的早产儿,出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难,发绀,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复,一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L,直接胆红素95μmol/L。胸部X线片:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在第42天仍机械通气,患儿可能出现()
男,65岁。硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟,患者出现不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能是由于()。
男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。抗生素使用正确的是(提示:治疗调整3天后,患者体温下降、痰量减少,气管内抽吸物(痰)培养提示:A级痰、肺炎克雷伯杆菌(ESBL+)105cfu/ml。)()
3分钟自主呼吸试验期间,当患者出现下列哪种情况时应中止试验,转为机械通气()
患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%-40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大()
长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能()
患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是()
患者26岁,女性。因肱骨中段开放性骨折,拟在右臂丛麻醉下行肱骨骨折内固定术。采用左肌间沟入路,在注入1%利多卡因+0.15%丁卡因合剂30ml20分钟后手术开始,患者自诉疼痛,遂又以同样的合剂30ml。5分钟后该患者出现心慌、气促等,很快出现呼吸困难、血压下降、抽搐和昏迷。问(1)局麻药的不良反应有哪些?(2)如果将局麻药注入血管内,患者可发生什么危险?(3)局麻药中毒的常见原因有哪些?(4)早期局麻药中毒的临床表现是什么?(5)轻度局麻药中毒的处理原则是什么?
经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大()?
患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀.SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大()
患者,男性,56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列原因可能性最大的是()
经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大?
女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。ARDS患者机械通气治疗中,最关键的是()
在呼吸机撤离过程中,病人一旦出现以下情况,应终止撤机或重新开始机械通气()
女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗;2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体:呼吸42/分钟,血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果患者应用呼吸机辅助通气,其最佳通气模式是()
男,65岁。硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟,患者出现不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能是由于()
男性,35岁。重症肺炎并发ARDS,行气管内插管机械通气后出现持续性低血压,其可能性较大的原因是()
男性,35岁,重症肺炎并发ARDS,行气管插管机械通气后出现持续性低血压,考虑其原因以何种可能性大()
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。患者出现该并发症的有关因素有()。
你正在转送一位已实施气管插管并接受正压机械通气的6岁患儿。孩子开始移动头部并突然变为紫绀和心动过缓。指脉搏氧饱和度65%伴脉搏信号佳。你脱开呼吸机回路并用简易呼吸囊经气管导管实施手控通气。在100%氧手控通气时,患儿的肤色和心率有所改善,血压仍在正常范围。右侧呼吸音和胸廓抬动存在,但左侧出现持续减弱。气管未移位,颈静脉也无怒张。吸痰管可轻易经过气管导管尖端。以下哪项是患儿病情恶化最可能的原因?()
患者男,75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转,夜间突发氧饱和度快速下降,进而出现呼吸、心搏骤停,行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律,持续球囊面罩通气,送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温35.6℃,脉搏72次/分,自主呼吸频率0次/分,血压85/46mmHg()
患者女,46岁,慢性肾衰竭,规律性透析1年余,血红蛋白低8克,遵医嘱定期应用EPO,近期患者出现进入透析室前,血压正常或轻度增高,而在透析开始后,尤其在透析中后期发生血压增高,而且对降压药反应不佳,但在透析结束几小时后血压会逐渐下降,最多在第二天就可以恢复到平时的水平,今日遵医嘱行HDF治疗,脱水4.5kg,再次出现高血压的症状,最高时可达230/120mmHg,并出现头疼症状,且服用降压药效果不明显,遵医嘱提前1小时结束透析。
患者男,75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转,夜间突发氧饱和度快速下降,进而出现呼吸、心搏骤停,行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律,持续球囊面罩通气,送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温35.6℃,脉搏72次/分,自主呼吸频率0次/分,血压85/46mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度84%。昏迷,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。左肺呼吸