患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V4~V6、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。最需要进行的检查()
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻。提问:下列哪些检查有助于进一步明确诊断?()
患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。下列药物不宜应用()
患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者入院时首选治疗为()
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项()
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻。下列哪些检查有助于进一步明确诊断?()
男,58岁,发现高血压10余年,胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病,冠心病”,给予倍它乐克12.5mg,3次/天治疗。突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。下列处理哪项最佳()
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()
患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。最需要进行的检查()
患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。最可能的诊断是()
男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()
男,58岁,发现高血压10余年,胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病,冠心病”,给予倍它乐克12.5mg,3次/天治疗。突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为()
患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V4~V6、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。最可能的诊断是()
患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V4~V6、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。下列药物不宜应用()
男,58岁,发现高血压10余年,胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病,冠心病”,给予倍它乐克12.5mg,3次/天治疗。突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。该病人目前的诊断为()
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后,患者反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是()。
患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率1lO次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()
患者男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为高血压病,冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷,气促,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。此次发病的诱因是()