(题干) 患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP 90/60mmHg

(题干) 患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP 90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC 20×109/L,中性90%,血清总胆红素75pμmol/L。首先要做的检查是A.上腹部X线平片 B.静脉胆道造影 C.上腹部B超 D.放射性核素扫描 E.CT扫描 最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性结石性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.泌尿系结石 诊断一经明确,治疗宜采取A.急诊施行胆囊切除术 B.急诊腹腔引流术 C.急诊胆总管切开减压、T形管引流 D.急诊施行溃疡穿孔修补,腹腔引流术 E.急诊剖腹探查 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

时间:2023-03-27 09:56:15

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