男性,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心、呕吐6小时,腹痛延伸到右下腹并逐渐加重,无放射。体检:右下腹有固定压痛,轻度肌卫、反跳痛,结肠充气试验阳性,未扪及肿块。直肠指诊(一),体温38℃,巩膜无黄染。血白细胞12.3×10<sup>9</sup>/L,中性77.3%。

问题1:首先应考虑的诊断为() A.急性胆囊炎 B.右侧输尿管结石 C.急性阑尾炎 D.消化道穿孔 E.右侧肾盂肾炎 问题2:该病人急性阑尾炎最有意义的临床表现为() A.胃肠道不适或恶心、呕吐 B.转移性右下腹痛 C.先有腹痛,后有发热 D.白细胞计数增高,以中性粒细胞为主 E.腹痛伴胃肠道症状 问题3:该病人急性阑尾炎的诊断最有价值的体征是() A.右下腹肌卫 B.右下腹有反跳痛 C.阑尾体表对应处有压痛 D.结肠充气试验阳性 E.右下腹有明显固定的压痛点

时间:2023-02-08 16:57:52

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