女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴寒战,明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑,颈强直(),克氏征(),布氏征(),瞳孔左侧3mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查:血WBC24×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞90%,血小板50×10<sup>9</sup>/L,PT(凝血酶原时间)28秒,便常规正常。该例最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎 B. 脑型疟疾 C. 中毒性菌痢 D. 结核性脑膜炎 E. 流行性脑脊髓膜炎

时间:2023-09-09 00:46:38

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