PEEP(呼吸末正压通气):为机械呼吸机在吸气相产生正压气体进入肺部,在呼吸末起到开放时,祈祷压力仍保持高于大气压,以防止肺泡萎缩塌陷。
CVP大于多少cmH2O提示右心功能不全或容量超负荷() PETCO2的正常值约为多少mmHg() 正压通气时,为防止压力性肺损伤,气道压不能高于多少cmH2O()
患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO<sub>2</sub>56mmHg、PaCO<sub>2</sub>67mmHg。患者病情进展,需借助呼吸机辅助通气,为保持呼吸道通畅,需进行气道内吸痰,每次吸痰时间不应超过()。
孔某,男,48岁。病人体型肥胖,诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,考虑进行气道正压通气治疗。护士在评估病人时发现下列哪项提示病人不宜进行气道正压通气治疗()
传染性非典型肺炎患者使用无创正压机械通气的模式为持续气道正压通气(CPAP),压力水平一般为4~10CmH2O;吸入氧流量一般为,维持血氧饱和度>93%,或压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP),PEEP水平一般为_______,吸气压力水平一般为_______。
双侧肺大泡破裂患者人工通气时,气道压力不应超过20cmH20。
患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH<sub>2</sub>O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。正压通气相关的并发症,不包括()
患儿男性,3岁,误吸氧气后半小时入院。查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难,可闻及吸气性喘鸣,肺部听诊双肺呼吸音减低,吸气相延长。血气分析提示:PaO<sub>2</sub>为45mmHg,PaCO<sub>2</sub>为65mmHg。导致该患儿呼吸困难、发绀最可能的原因是()
患者男,22岁,因“急性重症胰腺炎,呼吸窘迫”来诊。行机械通气,患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗,因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重,呼吸频率快,氧合指数90%,目前呼吸机模式为双相气道正压通气(BiPAP),呼气末正压(PEEP)7cmH<sub>2</sub>O(1cmH<sub>2</sub>O=0.098
患儿男性,3岁,误吸氯气后半小时入院。查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难,可闻及吸气性喘鸣,肺部听诊双肺呼吸音减低,吸气相延长。血气分析提示:PaO<sub>2</sub>为45mmHg,PaCO<sub>2</sub>为65mmHg。导致该患儿呼吸困难、发绀最可能的原因是()
男,60岁,进行性吞咽困难,仅能进流质,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH<sub>2</sub>O以上。SpO<sub>2</sub>下降至88%~90%,呼吸道有痰响。应立即采取什么措施()
双侧肺大泡破裂患者人工通气时,气道压力不应超过20cmH<sub>2</sub>0()
患者,男性,24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SpO<sub>2</sub>92%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选()
男,30岁,因颅底凹陷症行减压术。病人颈短,全麻气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH<sub>2</sub>O、SpO<sub>2</sub>降至90%以下。发现情况应做的检查及处理是()
男,30岁,因颅底凹陷症行减压术。病人颈短,全麻气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH<sub>2</sub>O、SpO<sub>2</sub>降至90%以下。首先应考虑的原因是()
病历摘要:患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmHg,脉率130次/min,尿量少于30ml/h。若患者中心静脉压为4cmH<sub>2</sub>O,最大可能表明()
男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH<sub>2</sub>O。SPO<sub>2</sub>下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。针对上述原因,首先考虑进行哪项检查()
患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH<sub>2</sub>O。SpO<sub>2</sub>下降至86%~88%,给肌松药未改善。首先考虑进行的检查是()。
女性,60岁,COPD30年,因感冒气急加重急诊入院。入院时血气:PaO<sub>2</sub>50mmHg,pH7.32PaCO<sub>2</sub>60mmHg,鼻导管吸氧(2L/min)1h后,病人嗜睡,难以唤醒,气道内分泌物很多,但难以排出,复查血气结果:PaO<sub>2</sub>55mmHg,pH7.31,PaCO<sub>2</sub>65mmHg,以下最合适的治疗选择是()
人工气道的一般气囊压力应控制在()cmH<sub>2</sub>O
护士给人工气道患者进行吸痰,每次吸痰时间不宜超过()
气道峰压高报警一般不超过()cmH<sub>2</sub>O
Pel能反映最大肺泡压,应尽量使Pel小于()cmH<sub>2</sub>O,以减少气压伤
调节气道压力一般从()开始,通常吸气相压力从()cmH2O、呼气相压力从()cmH2O开始调()