患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,叙述错误的是()。
男性,20岁,在参加运动会800m赛跑比赛后5分钟,出现呼气性呼吸困难发作。查体:双肺满布哮鸣音,心率108次/分,律齐,无杂音;血压正常,最妥当的处理是()
男性,55岁,长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞占92%。如结果证实是MRSA感染,治疗宜首选()
男性,55岁,长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是()
男性,30岁,高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体:T39.5℃,呼吸促,口唇发绀,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音,心率115次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查:PaO260mmHg,PaCO230mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治疗后今晨开始出现气促,查体:呼吸频率35次/分,两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺底重力依赖部位出现对称实变影,原有实变影无扩大。最可能的诊断是()
患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用()
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。如果血培养结果显示克雷伯杆菌感染,应该给予的抗菌药物是()
患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常该患儿的临床诊断最大可能是()
女性,28岁,既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急,而后出现哮喘症状,呼吸困难。体格检查:发绀,呼气性呼吸困难,气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感,左肺呼吸音消失,叩诊鼓音;右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片:左肺纹理消失,压缩90%;右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是()
患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()。
青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为()
男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐此病人肺功能测定,最可能出现的是()
男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。此病人肺功能测定,最可能出现的是()
患者男性,50岁,因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常
患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。可能的诊断是A、肺癌继发感染
患者男,75岁。支气管哮喘患者。因受凉后出现胸闷.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是()
男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐
男性,55岁,长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞占92%。如结果证实是MRSA感染,治疗宜首选()
病人女性,20岁,因接触花粉后出现咳嗽、胸闷、呼气性呼吸困难,满肺哮鸣音,支气管舒张试验阳性,诊断为支气管哮喘急性发作。为控制其症状,首选药物是()
6岁男孩,晚饭后突然出现喘憋、烦躁不安、大汗、说单字。幼年时曾有2次喘息。查体:呼气性呼吸困难,双肺可闻及大量哮鸣音,体温正常,该患儿最可能的诊断是()