医疗保险机构对定点医疗单位的管理职能应当包括()
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
医疗保险机构对定点医疗机构的管理职能应当包括()
工程质量监督机构对工程实体质量的监督管理方式,是采取事先不定点、不定期、不定检查内容,不提前告知的方式,进行随机抽查、抽测。
市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励,不予偿付质量挂钩金,加大监督检查力度,定期检查为每两个月一次,检查数量为病历处方数量的30%,并督促其进行整改。
对定点医疗机构的考核,采取定期检查与日常检查相结合的办法,定期检查原则上每半年一次,日常检查根据参保人员投诉、举报以及结算中发现的问题随时进行。
工程质量监督机构对工程竣工验收的监督管理方式,是采取事先不定点、不定期、不定检查内容,不提前告知的方式,进行随机抽查、抽测。
社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的,按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理;社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金。
市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金.
市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的,按()倍扣除违约金。
对基层进行安全保卫检查的常用方式有专项检查、突击检查、定点检查、跟踪检查、电话查岗和(),下列选项中正确的是。
厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括()。
定点医疗机构对参保人的门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做门诊特检项目的原则。
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:检查、治疗、用药等与病情不符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
在厦门市医保定点服务协议中关于对参保人员在厦门市医保定点的医疗机构所做的化验检查结果实行“互认”的约定,以下理解正确的有哪些:()。
定点医疗机构对()的门诊处方、治疗单、检查报告单等,应分类存放。()
定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为我市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人持有有效的市外就医手续的,包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例不降低。此题为判断题(对,错)。
城市职工基本医疗保险的配套项目包括():① 基本医疗保险用药范围; ② 基本医疗保险诊疗项目;③ 基本医疗保险服务设施范围和支付标准; ④ 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店; ⑤ 费用结算方式。
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚卡、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下来问题:医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取的措施包括()
没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。此题为判断题(对,错)。
定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上.此题为判断题(对,错)。
对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。此题为判断题(对,错)。
上述信息中医疗保障部门对定点零售药店使用医疗保险药品目录药品的管理要求,不包括()
市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金()