给胸腔积液患者抽液时,每次抽液量不应超过1000mL,抽液过多、过快易使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。()
胸腔积液以漏出液最为常见,中青年患者中,结核病尤为常见。
男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑()
患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑()。
结核性胸膜炎胸腔积液时,每次抽液不宜过快过多(一般不超过1000ml)是为了避免发生()
胸腔闭式引流术后,肺复张的表现有()
一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。可能是发生了()。
男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生,抽液时应()
女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺注意事项()
患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压。要考虑()
女,24岁,胸痛、背胀10多天,胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规:比重1.018,蛋白质34g/L,Rivalta(+),细胞总数500×10/L,淋巴细胞70%,乳酸脱氢酶350IU/L上述病人在处理时因抽液过快,使胸腔压力骤减,发生肺复张后肺水肿。治疗中下列哪项是不恰当的()
女性,43岁,大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液,10分钟内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。可能出现下列何种情况()
胸腔闭式引流后,肺复张的表现有()。
患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生,对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求()
男性,30岁,1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液,行胸腔闭式引流术,目前复查胸片提示左肺复张不全,引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是()
男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。此时应考虑()
王某,男,46岁,因结核性胸膜炎伴大量胸腔积液收入院,患者呼吸急促,口唇发绀,SaO288%,给予胸腔抽液治疗,此患者首次及以后每次治疗的最大抽液量分别为()。
女,36岁,体重45kg。咳嗽,右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周,胸腔积液未减少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象:WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
患者,女,22岁。胸闷、憋气10余天,胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规:比重1.019, 蛋白质36g/L,Rivalta 实验阳性(),细胞总数600X 10%/L,淋巴细胞0.86,LDH 350U。 上述病人在处理时因抽液过快发生复张后肺水肿,下列表现哪项是错误的
女患30岁,发热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液,胸穿抽液中该患突然心悸出汗,脉细,颜面苍白。应立即给予()