患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者术前尚须进一步进行的检查是()。
男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是()
男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续th。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是()
患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。治疗不包括()
患者,男,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是()。
男性患者,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。查体:血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症()
男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是()
男性患者,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。查体:血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症()。
患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉,麻醉诱导药物宜用()。
患者女性,73岁,因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病,4个月前诊断急性前间壁心肌梗死,现药物治疗中,病情稳定。胸部X线片:右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。目前的处理方式是()
男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是()
患者男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为()
患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。麻醉期间管理措施,错误的是()。
患者女性,64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促,持续右胸痛,X线胸片示右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸腔积液,多次心电图未见ST段抬高。该患者最有可能的诊断是A、心肌梗死
患者男,75岁,心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3。导联ST段水平样压低4μm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。最适合的处理是A、溶栓治疗
男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选以下哪一项治疗()
患者,男,58岁。今晨因急性心肌梗死收入ICU,立即给予心电监护及氧气吸入,患者神清,痛苦面容。目前影响患者舒适的首要因素是A、疼痛
患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉,麻醉诱导药物宜用A、硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱
患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服用氨氯地平5 mg,每天1次,皮下注射胰岛素。查体:体温37 ℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压180/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率98次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。即刻床旁心电图: Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4 mV。该患者的初步诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死
男,65岁。6个月前急性前壁心肌梗死,5个月来呼吸困难逐渐加重,稍活动即感气喘。查体:BP 130/60mmHg,双肺底可闻及多量细湿啰音,可随体位变化,心率90次/分,心律齐。该患者的心功能分级是()
女性57岁,陈旧性心肌梗死病史。1月前出现活动后气短、心悸不适,多次在社区测血压在150/90mmHg左右,门诊查心电图:窦性心律,心率58bpm,V1-V3异常Q波;心脏超声检查提示室壁节段性运动减弱,全心扩大,LVEF38%。为改善预后首选药物是()
患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。下一