患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT<sub>3</sub>5.97nmol/L、TT<sub>4</sub>280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸<sup>131</sup>I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。诊断应首先考虑()。

A.全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH) B. 选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH) C. 选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH) D. 桥本甲状腺炎 E. Graves病

时间:2024-04-21 09:47:39

相似题目