男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++),左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。脊髓病变横向定位在()
男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()
男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++),左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。最可能的疾病()
男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。诊断考虑为()
患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,BaBinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()
女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(++++);右下肢肌力3-4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++)、左侧T以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。脊髓病变横向定位在()
[复合型非选择题]男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++)、左侧T以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。脊髓病变横向定位在()
男性,45岁,右侧背痛1年,右下肢进行性无力10个月,左下肢麻木9个月。检查:右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征(+)。右下肢位置觉和音叉觉明显减退。左侧脐水平以下痛觉明显减退,最可能的诊断是()。
女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()。
患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()
男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++)、左侧T以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。最可能的疾病()
女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(++++);右下肢肌力3-4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
男性,45岁,右侧背痛1年,右下肢进行性无力10个月,左下肢麻木9个月、检查:右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征(+)、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退,最可能的诊断是()
男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++),左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。脊髓病变节段平面的定位在()
患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()。
[复合型非选择题]男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++)、左侧T以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。最可能的疾病()
患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是
男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(),脐部以下感觉减退。诊断考虑为()
女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射();右下肢肌力3-4级,肌张力增强,腱反射()。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射(),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征()。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为
男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(),脐部以下感觉减退。此患者应出现()
女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射()。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在