某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机,并开始给予配方奶粉喂养4天,患儿出现不吃、不哭、不动。查体:反应差,肺部听诊可闻及中细湿啰音,腹部稍膨隆,肠鸣音0~1次/分,大便隐血(+++),目前最需要做的检查是()
某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机,并开始给予配方奶粉喂养4天,患儿出现不吃、不哭、不动。查体:反应差,肺部听诊可闻及中细湿啰音,腹部膨隆,肠鸣音0~1次/分,大便隐血(+++),目前最需要做的检查是()
禽流感患者发生肺炎的患者肺内出现()阴影
王某,男,35岁,家禽贩卖商。3天前开始出现发热,体温38.1~39.4℃,伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差,1天前出现咳嗽、咳痰,右侧胸痛,以深吸气及咳嗽时明显,并出现静息性呼吸困难,端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。该病人应首先考虑为()
35岁的清洁毛皮工人,咳嗽、咳痰、胸痛2个月,伴有咯血1个月,查体:T37.5℃,肺部可闻及干湿性啰音,X线示肺纹理增多,肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为()
35岁的清洁毛皮丁人,咳嗽、咳痰、胸痛2个月,伴有咯血1个月,查体:T37.5℃,肺部可闻及干湿性啰音,X线示肺纹理增多,肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为()
男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是()
腺病毒性肺炎多呈弛张高热,肺部体征出现较早,少数患儿并发渗出性胸膜炎。()
患者男,44岁,因车祸致头、胸、腹部外伤,右气胸,腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制,但1d内患者即表现为呼吸窘迫,呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音,两肺散在斑片状阴影,吸纯氧时血气分析:pH7.48,PaO235mmHg,PaCO270mmHg。在治疗过程中,患者出现重度休克,肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重,考虑为多脏器功能衰竭,并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案。同时应该给予的首选治疗是()
患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×109/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影,考虑肺炎改变,下列处置得当的是()
患者男,42岁,躯干、四肢出现红斑、丘疹,表面糜烂和渗出1个月。临床考虑为()
患者女,26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)。水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为()
女性,37岁,流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰,偶尔出现痰中带血;后因阴道流血不止行刮宫术,病理报告为绒毛膜上皮细胞癌;肺部影像学显示双肺多灶状阴影,肺组织内首先考虑的病变为()
35岁的清洁毛皮工人,咳嗽、咳痰、胸痛2个月,伴有咯血1个月,查体:T37.5℃,肺部可闻及干湿性啰音,X线示肺纹理增多,肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为().
患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影,考虑肺炎改变,下列处置得当的是()
男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。入院后第10天病情加重,出现气促,PaO260mmHg,SpO283%,48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施()
患者,男性,65岁,咳嗽、痰中带血3个月余,发热1周,全胸片示左肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。该患者2个月后出现左面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷,复查胸片示右肺部致密块影,诊断考虑为()
患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。应采取的抢救措施是(提示入院后第10天病情加重,出现气促;PaO60mmHg,SpO83%;48h肺部阴影面积扩大超过50%。)()
男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。经检查,该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛,腰4、5椎间隙深压痛、叩痛,化验检查白细胞1.2万,中性82%,血沉74mm/h,该病人目前考虑的诊断最可能()
男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。入院后第10天病情加重,出现气促,PaO<sub>2</sub>60mmHg,SpO<sub>2</sub>83%,48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施()
患者,男,25岁,醉酒后淋雨,出现高热、寒战,咳嗽,咳铁锈色痰,伴有胸痛,肺部叩诊呈浊音,听诊有湿性啰音,肺部X线检查左肺下叶可见大片均匀致密阴影。1.该患者可能患有的疾病是()
男性,65岁,主因在髋关节疼痛5年入院,诊断为左股骨头坏死,人工全髋关节置换术,术后第6天出现发热、呼吸困难,胸部有散在的出血点,拍胸片示肺部有斑状阴影,首先考虑()
男、35岁。干咳伴低热1个月,痰中带血2天。体温37.5~38,咳少量鲜红色血丝痰。胸部CT:左上肺可见增殖,纤维灶,少量渗出阴影。PPD试验强阳性。该患者肺部组织损伤机制属于()
病人,女性,35岁,妊娠10周。行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余,在当地医院诊断为“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗,病人主诉近来出现不明原因咳嗽胸痛,反复咯血,X线胸片见肺部阴影,首先考虑该病人发生了()