男性患者,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。对于该患者不应该进行措施是()
6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是()
患者男,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。对于该患者不应该进行措施是()
老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗,则术中可能发现()
男性,72岁。既往有风心病痛史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张。患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为()。
患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。患者首先考虑的诊断是()
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。 提示:数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有()
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。 有助于确认诊断的检查包括()
患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。接诊医师拟急诊手术,手术方案为().
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有()(提示:此后长期口服华法林,3mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血。)
患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是().
男性,72岁。既往有风心病痛史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张。如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗,则术中可能发现()。
患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是()
6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。对哭闹不止的患者,最恰当的处置为()
6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是()
患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。最可能的诊断是()
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施()
6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。最可能的诊断是()
老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为()
患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是()
患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。对哭闹不止的患者,最恰当的处置为()
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。 需要进行的进一步治疗及检查处理包括()
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(),凯尔尼格征()。既往史:高血压病史3年。有助于确认诊断的检查包括A、颅脑CT
患者66岁,男性,因头晕2个月来就诊。患者于2个月前出现头晕,清晨明显,伴头胀,无头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,无肢体及言语不利。在某医院就诊测血压为170/75mmHg。给予氢氯噻嗪12.5mg,每天1次。血压控制在160/70mmHg左右。既往否认高血压、冠心病及脑血管病使。有高盐饮食习惯,吸烟史10年,饮酒史10年。查体:血压,160/80mmHg,心肺(﹣)。患者的血压属于()