李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常正确的引产方案是什么?A、米非司酮配伍米索前列醇

B、依沙吖啶羊膜腔内注射 C、水囊引产 D、雌激素配伍缩宫素 E、剖宫产术 引产前的准备包括哪些?A、血常规及凝血常规 B、阴道分泌物检查 C、肝肾B超 D、肝肾功能化验 E、唐氏筛查 F、心电图 肝、肾功能及心电图正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作有哪些?A、从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感 B、从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点 C、溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药 D、一次安全剂量为200mg E、每次操作重复穿刺不得超过4次 F、注药后病人可离院等待临产后再入院 患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩,宫缩10小时后,突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项?A、突发性心脏病 B、正常引产过程 C、胎盘早剥 D、羊水栓塞 E、先兆子宫破裂 F、人流综合征 下一步应实施哪些处理措施?A、静脉注射缩宫素,缩短产程 B、请内科会诊治疗心肺疾病 C、开放静脉通道 D、备血,做好输血准备 E、立即剖宫取胎 F、向家属交待,有手术切除子宫的可能 患者行剖宫取胎,术中术后的注意事项?A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口 B、切开宫壁后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净 C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透粘膜层 D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口 E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

时间:2023-02-12 14:53:59

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