护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,在执行电话医嘱时应注意
A、听清医嘱立即执行
B、听到医嘱后直接执行
C、迅速执行自己听到的医嘱
D、听到医嘱应简单复述一次
E、重复一次,确认无误后执行
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咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。
A . 正确
B . 错误
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张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,之后在执行电话医嘱时应注意。这时需要()
A . A.听到医嘱后直接执行
B . 简单复述一次
C . 重复一次,确认无误后执行
D . 盲目执行
E . 迅速执行自己听到的医嘱
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患者男,62岁。失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是()
A . 做尿培养检查
B . 引流潴留的尿液
C . 训练膀胱功能
D . 保持会阴部清洁干燥
E . 记录尿量,观察病情变化
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患者,男性,20岁,失血性休克30小时,经抢救血压恢复正常,发病以来尿量仅为400ml,为确诊是否肾衰竭,最适宜的检查是()
A . A.血液pH测定
B . B.电解质检查
C . C.尿液检查
D . D.肾盂造影
E . E.补液试验
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患者王某,男,25岁,因车祸至脾破裂,失血性休克,护士小白遵医嘱为其行留置导尿,下列操作步骤错误的是
A . 插入尿管,见尿后再插入5-7 cm
B . 双腔气囊导尿管固定时要拉至尿道内口,卡住,固定牢固,防滑脱
C . 每日更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量
D . 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等
E . 胶布固定时,不得做环形固定,以免影响阴茎的血液循环
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患者,女性,45岁,以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是()。
A . 尽快建立两条静脉通道
B . 输液速度不宜过快
C . 输液量宜先少后多
D . 监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据
E . 遵医嘱2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药
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患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是()
A . A.20~22℃
B . 32~35℃
C . 35~38℃
D . 38~42℃
E . 42~56℃
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患者,女性,18岁,服毒自杀,被送急诊抢救。电动机洗胃时,引出液有血性液体。护士应采取的措施是()。
A、停止操作,通知医生
B、减低电动机吸引压力
C、更换洗胃液,重新减量灌洗
D、请示医师灌入止血药物
E、留取标本,各查出血原因和毒物性质
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一般情况下,医师不得下达()。因抢救急危患者需要时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。
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患者,女性,45岁,因外伤急诊入院。血压75/45mmHg,诊断为失血性休克。急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是()。
A . 中凹卧位
B . 端坐位
C . 去枕仰卧位
D . 斜坡卧位
E . 头低足高位
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患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()
A . 拔针后另外穿刺,继续输血
B . 热敷患者穿刺局部
C . 使用恒温器加热血液
D . 轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E . 给予吸氧
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张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,之后在执行电话医嘱时应注意。抢救结束后()
A . A.护士记录抢救时情况即可
B . B.护士记录抢救时间、所用药物
C . C.收拾抢救现场
D . D.安置患者后记录抢救过程
E . E.及时记录医嘱的各项情况,并督促医师及时补上书面医嘱
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患者,男性,25岁。因失血性休克急诊入院,病情稳定后,护士用平车护送患者入病区,对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是()
A . 保留静脉通道,暂停输液,继续吸氧
B . 继续吸氧、输液,做好导管固定
C . 暂停输液、吸氧
D . 保留导管暂停吸氧
E . 暂停吸氧,继续输液
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患者男性,30岁。大量饮酒后休克,急诊入院就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。护士初步判断引起此患者休克的原因为A、大失血
B、酒精中毒
C、急性炎症
D、急性心力衰竭
E、高钾血症
护理人员应首先给患者采取的措施是A、心肺复苏
B、使用升压药
C、静脉补液
D、洗胃
E、配血化验
该患者在抢救过程中应重点观察A、体温
B、心率
C、呼吸
D、血压
E、意识
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患者,男性,26岁,失血性休克,给予扩容治疗。测中心静脉压100pxH20,动脉血压67/49mmHg。护士的正确做法是()
A.加快输液速度
B.维持原速输液
C.给氧吸入
D.给予输血
E.加用升压药
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当患者对护士主述病情时,护士没有认真听而延误了抢救时机,引起死亡,符合下列哪项()
A.犯罪
B.赔礼
C.道歉
D.知之不理
E.冷漠
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患者,女,23岁。因车祸致大量失血,入院时已昏迷。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施
A.继续尝试联系家属
B.联系患者单位
C.转诊其他医疗机构
D.请示上级卫生主管部门
E.由医院负责人决策
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危重多发伤、严重创伤和(或)失血性休克患者的伤后“黄金一小时”是抢救成功的关键。其中决定性时间是
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患者男性,50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是()
A.尽快建立两条静脉通道
B.妥善安排输液顺序
C.输量宜先少后多
D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速
E.保持输液通畅,防止药物外渗
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【单选题】患者,女性,18岁,服毒自杀,被送急诊抢救。电动机洗胃时,引出液有血性液体。护士应采取的措施是
A.停止操作,通知医生
B.减低电动机吸引压力
C.更换洗胃液,重新减量灌洗
D.请示医师灌入止血药物
E.留取标本,各查出血原因和毒物性质
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患者,男性,26岁,失血性休克,给予扩容治疗。测中心静脉压4cmH2(),血压67/49mmHg。护士的正确做法是
A.加快输液速度
B.维持原速输液
C.给氧吸入
D.给予输血
E.加用升压药
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患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()
A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.给予吸氧
E.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
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患者,女,23岁,车祸致大量失血,入院时已昏迷。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。此时,最合理的处理措施是()
A.继续尝试联系家属
B.联系患者单位
C.转诊其他医疗机构
D.由医院负责人决策
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护士小刘,在参与抢救失血性休克的患者时,需要电话联系上级主管医师在执行电话医嘱时哪项不正确()
A.听清医嘱立即执行
B.听到医嘱后直接执行
C.迅速执行自己听到的医嘱
D.听到医嘱应简单复述一次
E.重复一次,确认无误后执行