患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。该患者的治疗应()。
患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。该患者的治疗应()。
患者女,39岁,因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年,恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体:T36.6℃,P120次/min,BP70/50mmHg;意识模糊;乳房萎缩,腋毛、阴毛稀少;心、肺、腹均(-)。实验室检查:血糖2.4mmol/L,血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是()
患者,女性,35岁,因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。该患者的基础代谢率是()
患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑()。
患者,女,34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大,眼突,心悸多汗,手颤,易饥多食,消瘦,口干咽燥,五心烦热,急躁易怒,失眠多梦,月经不调,舌质红,舌苔少,脉细数。治疗应首选的方剂是()
患者女,39岁,因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年,恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体:T36.6℃,P120次/min,BP70/50mmHg;意识模糊;乳房萎缩,腋毛、阴毛稀少;心、肺、腹均(-)。实验室检查:血糖2.4mmol/L,血钠125mmol/L。对该患者的治疗,最重要的措施是()
患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。针对上述患者的病情,首先需要进行的是()
患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查尿糖阳性,空腹血糖4.8mmol/L,餐后2小时血糖9.6mmol/L,TT及TSH升高。应考虑的诊断是()
患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。纠正该患者电解质紊乱的措施包括()
患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者存在的电解质紊乱为()
患者,女,45岁,因消瘦乏力、下腹部不适2月,腹胀1周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是()
患者,女,24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热,首先考虑的诊断是()。患者,男,62岁,腹胀、右下腹部隐痛6个月,阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是()。
患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑()
患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。
患者男,45岁,便血2个月就诊,肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块,推之不移,指套染血。患者仅有便血,无腹痛腹泻,无贫血消瘦,无腹水及黄疸。治疗宜选择:()
患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。针对上述患者的病情,首先需要进行的是()。
患者,女,45岁,因消瘦乏力、下腹部不适2月,腹胀1周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。最可能的诊断是()
患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K<sup>+</sup>3.8mmol/L,Na<sup>+</sup>125mmol/L,Cl<sup>-</sup>87.0mmol/L,Mg<sup>2+</sup>1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示慢性浅表性
女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义
患者,女,45岁,因消瘦乏力、下腹部不适2月,腹胀1周就诊。消瘦,腹部移动性浊音()。妇科检查:子宫正常大,右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。最可能的诊断是()
患者,女,35岁。因腹痛、腹泻,伴乏力、低热3个月就诊确诊为肠结核,目前关键的治疗是()