男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。

问题1:最可能的诊断是() A.胆管结石并胆管炎 B.急性胆源性胰腺炎 C.胃穿孔 D.急性胆囊炎 E.肠系膜上动脉血栓 F.幽门梗阻 问题2:进一步检查首选() A.血清钾、钠、氯、钙 B.腰穿脑脊液检查 C.血气分析 D.血、尿淀粉酶 E.B超 F.尿常规 问题3:提示:血常规WBC20×10<sup>9</sup>/L,N0.87,B超示胰腺呈不规则的强回声,血钙1.8mmol/L血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血压逐渐下降至80/50mmHg。此时应考虑为() A.AOSC B.肠坏死穿孔 C.急性重症胰腺炎 D.胰腺脓肿 E.胆囊炎穿孔 F.酮症酸中毒 问题4:应采取的治疗措施包括() A.补液,纠正休克 B.应用抗生素和激素 C.立即手术 D.胃肠减压,纠正休克,维持水、电解质平衡 E.胃肠减压,抗胰酶,镇痛 F.予以镇静、解痉药

时间:2023-02-08 21:39:02

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