低体重新生儿建议术中维持SPO2在()以上 呼吸气流较正常下降()并伴有脉搏血氧饱和度下降超过4%诊断为OSA 成人SpO2小于()为低氧血症
患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术,术中单肺通气后出现低氧血症,SpO<sub>2</sub>84%,哪些处理是正确的()
患者,男性,55岁,因胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,既往无心肺疾病史。机械通气参数设置如下:VT10ml/kg,f12次/分,I/E=1:2。麻醉后及术前生命体征平稳,术中CO<sub>2</sub>气腹压力维持在10~15mmHg。气腹20分钟时P<sub>ET</sub>CO<sub>2</sub>升至50mmHg,P<sub>IT</sub>CO<sub>2</sub>0mmHg,Paw
患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO<sub>2</sub>96%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。现拟行全麻下急诊手术。麻醉诱导过程中需注意哪些问题()
患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO<sub>2</sub>85%,瞳孔等大,对光反射正常。患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情
患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO<sub>2</sub>85%,瞳孔等大,对光反射正常。患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?()
患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。术中切吊心包时,患儿血压突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg,SpO<sub>2</sub>由75%降至50%,HR180次/min。此时最恰当的处理为()。
男,60岁,进行性吞咽困难,仅能进流质,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH<sub>2</sub>O以上。SpO<sub>2</sub>下降至88%~90%,呼吸道有痰响。应立即采取什么措施()
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G<sub>2</sub>P<sub>0</sub>,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×10<sup>9</sup>/L,呼吸18次/分、SpO<sub>2</sub>96%,皮肤苍白、四
男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO<sub2></sub>为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO<sub2></sub>下降至70%。该患者SpO<sub>2</sub>
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO<sub>2</sub>
患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO<sub>2</sub>85%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善
某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO<sub>2</sub>始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。目前应当考虑存在的主要问题是()
患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO<sub>2</sub>90%,氧合指数(PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub>)<200mmHg,诊断为:"ARDS"。对于ARDS患者,在输液时选择
男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO<sub>2</sub>50mmHg,SpO<sub>2</sub>80%。胸部X线检查
患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示:患者体重65kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率90次/分,SpO<sub>2</sub>100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸频率10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前P<sub>ET</sub>CO<sub>2</sub>35mmHg,手术开始时以14mmHg的CO<sub>2</sub>维持气腹压力,当手术进行到40min时,患者的P<sub>ET</sub>CO<sub>2</sub>上升到55mmHg。提问:患者CO<sub>2</sub>气腹导致P<sub>ET</sub>CO<sub>2</sub>上升的主要原因是()
男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH<sub>2</sub>O。SPO<sub>2</sub>下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。针对上述原因,首先考虑进行哪项检查()
患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH<sub>2</sub>O。SpO<sub>2</sub>下降至86%~88%,给肌松药未改善。首先考虑进行的检查是()。
患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO<sub>2</sub>96%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。术中出血2700ml。补液为林格液2000ml,血浆800ml,红细胞4U,血压绝大部分时间稳定在85~110/60~70mmHg,心率由最快120次/分降至术毕时90次/分。术毕血压由109/85mmHg突然降至65/40
患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO<sub>2</sub>85%,瞳孔等大,对光反射正常。血气分析显示pH7.26.PaO<sub>2</sub>
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO<sub>2</sub>进行性下降,面罩吸氧SpO<sub>2</sub>仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?()
女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+N<sub>2</sub>O/O<sub>2</sub>吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO<sub>2</sub>、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是()。
患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO<sub>2</sub>维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是()。
双人加压辅助通气下不能维持SpO<sub>2</sub>≥90%,面罩通气分级属于()