定点医疗机构的违规费用及违约金，市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.
保险机构为社会医疗保险提供代办服务，其好处包括（）。 ①提高基本医疗保障的运行效率 ②可以帮助地方政府增强医疗保障方案设计的科学性 ③可以改进社会医保的管理方式 ④政府购买服务，可以使社保部门抽身出来专职从事监管，而由保险公司来代替医保部门的职责
无医保医师上传的电子处方，发生的医疗费用，医疗保险经办机构不予结算。
定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室，以改善服务并提高医疗费用控制力度。
门诊定点医疗机构的定点资格有效期限为（）年，期满愿意继续承担医保定点服务的，应在有效期届满前（）个月内，向同级人力资源和社会保障行政部门提出有效申请。
新医改方案明确的医疗保障体系的框架是（）： ①以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充； ②中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策，地方政府负责组织实施管理； ③建设医疗保障信息系统，方便参保人员就医，增加医疗服务的透明度； ④对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出。
医保医师信息需变更的，定点医疗机构携带下列哪些证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续（）
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。
AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%（AA先进单位为90%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
对保险公司而言，医疗保险中第三方管理的作用主要体现在（）。 ①第三方掌握大量健康保险数据，通过共享可以使保险公司准确设计保险责任，更合理定价 ②可以帮助减少保险公司的部分运营成本 ③通过配备专业人员进行实地查勘，有利于控制逆选择，降低理赔成本 ④广泛的医疗机构网络可以帮助保险公司节约医疗费用，提高经济效益 ⑤已有的医疗资源可以帮助保险公司降低核保运营管理成本
医保扶贫保障对象在省外定点联网医疗机构直接结报的，基本医保、大病保险和医疗救助资金支付部分均由医疗机构垫付。（)
2021年惠蓉保保险责任一包含保险期间内，被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的属于四川省本级或成都市医保规定的医保范围内的 政策内罕见病药品费用，经医保报销后，应由个人自付的部分（不含全自费）。（）
为规避道德风险，避免被保险人滥用保险资源，在承保意外伤害医疗保险责任时，保险公司可以通过以下哪些方式控制赔付（)
患有重特大疾病的贫困人口在县域内医疗机构治疗，出院时实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站
广州市社会医疗保险定点零售药店未经批准（）医保POS机的，医保经办机构有权停止定点零售药店的医保POS机刷卡功能
用人单位或者个人对医疗保险经办机构不依法办理医保登记、核定医保费用、支付医保待遇、办理医保转移接续手续或者侵害其他医保权益的行为，可以（）。
列入本市市政府重点项目的医疗机构不受申请新增医保定点医疗机构中经营时限、医疗服务场所剩余使用期限及员工缴纳社会保险时间限制。 （)
厦门市基本医疗保险定点服务单位医保服务人员信用记分操作细则适用于我市定点医疗机构和定点零售药店中的医保服务人员，不包括（)。
医疗保险经办机构对医保医师实行积分累计考核管理，每个自然年度初始分值为12分。医保医师有违规行为的，扣除相应的分值。扣分在自然年度内累加计算，每年度末扣分清零。（)
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室)医师总数（)的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
医疗机构有义务无偿提供与医疗保险有关的资料。医保经办机构()参保人病历资料，医疗机构应当予以配合。
医保医师信息需变更的，定点医疗机构携带下列（）证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续。
广州市职工医疗保险参保人医保个人账户资金只能到定点医药机构使用（）
