患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中,该患者术前可以使用的是()
患者,男,69岁,左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血,量约250ml,遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查:不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物,出血来源于鼻腔后部,不能窥视到明确出血点,急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查:血:WBC6.8×10/L,RBC4.99×10/L,Hb137g/L,PLT145g/L,BT2分,CT2分。血型"A".胸片正常,心电图正常。请回答下列问题:
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。最可能的诊断是()
患者,男,26岁。因车祸后1h紧急入院。下肢X线检查提示左股骨干粉碎性骨折。患者在转运至手术室过程中突然出现呼吸困难,昏迷不醒,皮肤粘膜出血,紧急行床边X线检查提示肺部呈不均匀的密度增加,尿液中见脂肪滴。此时患者最可能出现的是()
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不宜应用的治疗是()
患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。该患者的诊断最可能是()
患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。
患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。颅脑CT:颅内出血,高颅压。患者出现颈项强直,枕项疼痛,其原因可能是()。
患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。结合以上病情变化,若患者出现下列某项或某些项阳性体征,其中对诊断有帮助的是()
患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有()
患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉前评估时需要特别注意()
患者男,62岁,有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周,再发2h就诊。体检:左鼻腔大量鲜血,出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解,但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。 试问: (1)患者最可能的出血部位在哪里? (2)接诊当时还应行哪些常规检查? (3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血,可采取哪些进一步止血措施?
患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。为进一步治疗,最为重要的措施是()
患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后出现脑血管痉挛,常用的处理方法包括()
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是()
[复合型非选择题]患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)()
患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)()
患者,男,69岁,左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血,量约250ml,遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查:不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物,出血来源于鼻腔后部,不能窥视到明确出血点,急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查:血:WBC6.8×10/L,RBC4.99×10/L,Hb137g/L,PLT145g/L,BT2分,CT2分。血型"A".胸片正常,心电图正常。请回答下列
患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中,该患者术前可以使用的是A、戊巴比妥
患者,男,48岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,呈剧烈刀割样,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直,应给予的治疗是()