女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是()
患者,男性,32岁,高空作业时不慎掉落,臀部着地,不能站立,双下肢感觉及运动丧失,大小便失禁,造成截瘫。应先做的检查是()。
女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人的处理中,下列哪项是错误的()
女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。最可能的诊断
患儿男性,5岁,因“出生时难产缺氧窒息,出生体重4kg,生后有新生儿黄疸,可独自站立,无法独立行走”来诊。查体:剪刀步,马蹄足,手足徐动,双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛,膝关节屈曲痉挛,肌张力4级,腱反射亢进,病理征阳性。 该患儿诊断为()
男性,8岁,肺结核3年,背痛3天,突然双下肢不能站立,排尿困难2小时,检查:双下肢肌力3级,双侧Babinski征(+),脐水平以下深浅感觉均明显减退,疑为脊椎病变,病变的椎体为()。
患儿男性,6岁,因“出生时早产,出生体重2kg,3岁始能独立行走”来诊。查体:蹒跚步态,剪刀步,马蹄足,双下肢髋、膝、踝关节僵硬,肌张力4级,腱反射亢进,双跟腱中度挛缩。 该患者诊断为()
患者女,32岁,因“绝育术后双下肢无力1年,不能行走2个月”来诊。查体:双下肢肌肉轻度萎缩,肌力Ⅱ级,双下肢可在诊床上水平移动,但不能站立和行走,肌张力无明显异常,双下肢痛觉迟钝。躯体深浅反射无明显异常,病理征未引出。实验室检查:双下肢肌电图未诱发出纤颤波。血电解质浓度正常。红细胞沉降率8mm/1h。心理测试:艾森克人格问卷:P分45;E分65;N分60;L分65;SCL-90:总分123,其中躯体化分最高,其次依次为抑郁、焦虑分。不宜使用的药物是()
患儿男性,6岁,因“出生时早产,出生体重2kg,3岁始能独立行走”来诊。查体:蹒跚步态,剪刀步,马蹄足,双下肢髋、膝、踝关节僵硬,肌张力4级,腱反射亢进,双跟腱中度挛缩。 最适合的治疗方案是()
患者,男性,32岁,高空作业时不慎掉落,臀部着地,不能站立,双下肢感觉及运动丧失,大小便失禁,造成截瘫。首先考虑的诊断是()。
患者女,32岁,因“绝育术后双下肢无力1年,不能行走2个月”来诊。查体:双下肢肌肉轻度萎缩,肌力Ⅱ级,双下肢可在诊床上水平移动,但不能站立和行走,肌张力无明显异常,双下肢痛觉迟钝。躯体深浅反射无明显异常,病理征未引出。实验室检查:双下肢肌电图未诱发出纤颤波。血电解质浓度正常。红细胞沉降率8mm/1h。心理测试:艾森克人格问卷:P分45;E分65;N分60;L分65;SCL-90:总分123,其中躯体化分最高,其次依次为抑郁、焦虑分。针对该患者的治疗不宜用()
患儿男性,2岁,因“尿道口异位,不能站立排尿”来诊。患儿出生时发现尿道外口位于阴茎、阴囊交界处,勃起时阴茎显著向下弯曲,不能站立排尿。查体:阴茎背侧包皮堆积似头巾状。正确的诊断是()
一贫血产妇,产程较长,肛诊次数较多,因胎盘残留行宫腔探查术,产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛,发热,肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是()
男性,8岁,肺结核3年,背痛3天,突然双下肢不能站立,排尿困难2小时。检查:双下肢肌力3级,双侧Babinski征(+),脐水平以下深浅感觉均明显减退。疑为脊椎病变,病变的椎体为()。
患儿男性,5岁,因“出生时难产缺氧窒息,出生体重4kg,生后有新生儿黄疸,可独自站立,无法独立行走”来诊。查体:剪刀步,马蹄足,手足徐动,双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛,膝关节屈曲痉挛,肌张力4级,腱反射亢进,病理征阳性。 提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()
女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是()
患儿男性,2岁,因“尿道口异位,不能站立排尿”来诊。患儿出生时发现尿道外口位于阴茎、阴囊交界处,勃起时阴茎显著向下弯曲,不能站立排尿。查体:阴茎背侧包皮堆积似头巾状。首选的治疗方案是()
男孩,5岁,出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是以下哪一项()
3岁男孩,因“宫内窘迫”急诊剖宫产娩出。出生时苍白窒息,Apgar评分3分。生后5个月时会抬头,周岁时会坐,3岁会独立行走,抱立位时双腿交叉呈剪刀样,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,智力尚正常。考虑其脑瘫的类型是()
患者,男性,32岁,高空作业时不慎掉落,臀部着地,不能站立,双下肢感觉及运动丧失,大小便失禁,造成截瘫。首先考虑的诊断是A、骨盆骨折
患儿女性,8岁。为早产儿,出生时体重1.6kg,出生时诊断为脑性瘫痪。2岁开始说话,因残疾程度严重,学龄前曾在社区基层康复站接受康复训练,5岁开始能扶杆走,7岁时进入小学。入学体重为17.2kg,身高110cm。能够独立进食,但进食时饭粒会撒地,不会自己更衣、上厕所等,不会做家务;坐姿向前冲,不能站立和行走,上下楼梯需要有人抱;存在一定的心理和社交障碍。关于脑性瘫痪的治疗原则,下列叙述不正确的是()A、早发现、早期治疗
一贫血产妇,产程较长,肛诊次数较多,因胎盘残留行宫腔探查术, 产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛,发热,肿胀侧股静脉呈索条状、压 痛。诊断可能是()
女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是A、脊髓灰质炎
一贫血产妇,产程较长,肛诊次数较多,因胎盘残留行宫腔探查术,产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛,发热,肿胀侧股静脉星索条状、压痛。诊断可能是()