患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×10<sup>9</sup>/L,N70%,L30%,PLT150×10<sup>9</sup>,RBC4.8×10<sup>12</sup>。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。最可能的诊断是()

A.伤寒 B. 钩体病 C. 流行性出血热 D. 败血症 E. 回归热

时间:2024-04-12 15:49:22

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