女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×106/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是()
患者,女性,27岁,半年前眼皮不易睁开,视物成双,自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力,经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床,憋气,咳嗽、咳痰。查体:体温37.8℃,神清,口唇稍有发绀,呼吸肌明显无力。该患者首选的抗生素是()
女性患者,58岁,类风湿病史30余年,近1个月出现四肢麻木,低头时加重,伴行走无力,查体:双膝反射(+++),Babinski征(+)。为进一步明确原因应首先行哪项检查()
女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()。
女性,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()
男性患者,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,2天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,有尿潴留。应考虑的诊断是()
男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。该患者此时比较适当的治疗是()
男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是:()
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
患者,女性,27岁,1周前曾有上感病史,近1天来出现双下肢进行性瘫痪,同时合并有肌张力减低、腱反射消失,病理反射阴性,此时应考虑患者可能是()
男性患者,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解;3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。为明确诊断,首选的辅助检查为()
女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查()
男性患者,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解;3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。该患此时比较适当的治疗是()。
女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。治疗上最重要的是().
患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有()
男性患者,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解;3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑为()。
男性患者,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解;3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑为()
患者,女性,27岁,半年前眼皮不易睁开,视物成双,自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力,经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床,憋气,咳嗽、咳痰。查体:体温37.8℃,神清,口唇稍有发绀,呼吸肌明显无力。该患者确诊为重症肌无力,应属Osserman分型的()
男性患者,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解;3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。为明确诊断,首选的辅助检查为()。
女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()
患者,女性,27岁,半年前眼皮不易睁开,视物成双,自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力,经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。2天前不能下床,憋气,咳嗽、咳痰。查体:体温37.8°C,神清,口唇稍有发绀,呼吸肌明显无力。该患者首选的抗生素是