男,72岁,COPD,慢性肺心病患者,近5天来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难和双下肢水肿。查体:T36.5℃,P83次/分,R21次/分,BP120/85mmHg,口唇略发绀,颈静脉无怒张,桶状胸,双肺散在干湿性啰音,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢轻度水肿。血气分析示:pH7.32,PaCO2 54.2mmHg,PaO2 52.3mmHg,HCO-329mmol/L ,该患者治疗措施不宜采用的是()
患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()
男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH7.25,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是()
某慢性肺源性心脏病患者近两日来因感冒后呼吸困难加重,血气分析示Pa0252mmHg,PaC0276mmHg,此时给氧宜采用()。
某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO52mmHg,PaCO67mmHg,此时给氧宜采用()
患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36PaO2 50mmHg,PaC02 35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音,该患者可能的诊断为()
患者女,60岁,主因“髋关节置换术后3天,呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术,1天前出现憋气,呈进行性加重,可平卧,今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影,血气分析示pH7.36,PaCO2:29mmHg,PaO252mmHg,Fi035%,PaO2/FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为()
患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO3-34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()
患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO3-34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是().
患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO-334mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()
患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用()
患者,男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),为改善患者低氧血症。下列方法可尝试应用的是()
某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用()
患者,男性,60岁,既往患COPD 12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH 7.24、PaO2 54mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()
患者女,60岁,髋关节置换术后3天,呼吸困难8小时入院,1天前出现憋气,进行性加重,可平卧,胸部X线片示双肺浸润性阴影,血气分析示pH7.36,PaCO229mmHg,PaO252mmHg,Fi0235%,PaO2/Fi02=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为()。
患者女,45岁,肺心病病人。因发现肺心病2年,呼吸困难加重4天入院。入院时神志清楚,体温37.5℃,血压145/95 mmHg。血气分析示:PaO235 mmHg,PaCO270 mmHg。吸入40%浓度氧2小时后,病人昏迷,体温37.4℃,血压150/95 mmHg。复查血气分析示:PaO280 mmHg,PaCO290 mmHg。则病人昏迷最可能的原因是( )
患者,男性, 53 岁。慢性咳嗽、咳痰病史 20 余年,近 3 日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析 Pa0 2 45mmHg , PaC0 2 70mmHg 。最确切的诊断是
患者女,45岁,肺心病病人。因发现肺心病2年,呼吸困难加重4天入院。入院时神志清楚,体温37.5℃,血压145/95mmHg。血气分析示:PaO235mmHg,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧2小时后,病人昏迷,体温37.4℃,血压150/95mmHg。复查血气分析示:PaO280mmHg,PaCO290mmHg。则病人昏迷最可能的原因是
某肺心病患者近3d来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用()。
男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿啰音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 5.33kPa(40mmHg),PaCO<sub>2</sub>4。0kPa(30mmHg)。
患者赵XX,男,50岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀,血气分析:PaO2〉37mmHg,PaCO2〉>69mmHg。根据病人症状及血气分析,判断其缺氧程度为()
某肺心病患者近3口来呼吸困难加重,血气分析示PaO2 52mmHg,PaCO2 67mmHg,此时给氧宜采用
若治疗过程中,患者呼吸困难改善不明显,渐出现神志恍惚,烦躁,血气分析示:pH:7.29,PaO2:56 mmHg ,PaCO2:74mmHg,吸氧应采取的方式是()
患者女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PAO2 70mmHg。患者可能出现了()