病历摘要:患者男性,25岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。考虑的诊断是A、膀胱结石

B、尿路感染 C、膀胱癌 D、输尿管癌 E、肾盂癌 F、肾癌 G、膀胱结核 H、输尿管息肉 必需做哪些检查?A、盆腔CT B、盆腔MRI C、泌尿系B超 D、尿细胞学检查 E、肾脏ECT F、同位素骨扫描 能明确诊断的检查是? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱左侧壁有一1cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动。A、盆腔CT B、盆腔MRI C、肾脏ECT D、同位素骨扫描 E、膀胱镜检+活检 F、IVU 本例膀胱移行细胞癌的临床分期是? 提示:膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约1cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常。A、Tis B、Ta C、T2aN0M0 D、T1N0M0 E、T2bN0M0 F、T3aN0M0 G、需进一步做盆腔CT检查后才能确定 H、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定 I、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定 治疗措施是?A、膀胱灌注BCG B、膀胱灌注丝裂霉素 C、膀胱部分切除术 D、根治性膀胱切除术 E、根治性膀胱切除术+回肠膀胱术 F、根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术 G、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt) 本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,首选的麻醉方式是?A、硬膜外麻 B、骶麻 C、腰麻 D、全麻 本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是A、切除肿物即可 B、肿物+肿物下浅肌层 C、肿物+肿物下深肌层 D、肿物+肿物下浅肌层+肿物周围1cm的黏膜 E、肿物+肿物下深肌层+肿物周围1cm的黏膜 本例术后需要进一步做哪些治疗? 提示:本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,肌层未见癌浸润。A、膀胱灌注化疗 B、全身化疗 C、放疗 D、定期膀胱镜检

时间:2023-09-10 17:00:19

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