男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0<sub>2</sub>40mmHg,PaC0<sub>2</sub>75mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao<sub>2</sub>85mmHg,PaCO<sub>2</sub>100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
一患者的动脉血气分析示:pH7.20,HCO<sub>2</sub>20mol/L,PaCO<sub>2</sub>50mmHg,PaO<sub>2</sub>45mmHg。可能的呼吸功能诊断为()
男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO<sub>2</sub>9.3kPa(70mmHg),PaO<sub>2</sub>8kPa(60mmHg)。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理()
患者,女,34岁。因肺炎住院治疗,给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血气分析示pH7.46,PaCO<sub>2</sub>30mmHg,PaO<sub>2</sub>66mmHg,SaO<sub>2</sub>95%。该患者的氧合指数为()
患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO65.9mmHg,Pa0<sub>2</sub>33.0mmHg,HC0<sub>3</sub><sup>-</sup>21mmol/L。血气分析的判断结果是()
男性,20岁。大面积烧伤2d后出现进行性呼吸困难,在呼吸室内空气时,血气分析示:pH7.50,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>32mmHg。面罩吸入65%氧气后复查动脉血气,结果为pH7.48,PaO<sub>2</sub>92mmHg,PaCO<sub>2</sub>40mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是()
患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>65mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理()
男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。动脉血气分析PaCO<sub>2</sub>38mmol/L,PaO<sub>2</sub>96mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为()
女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO<sub>2</sub>10.6kPa(80mmHg),PaO<sub>2</sub>5.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()
患者女性,75岁,昏迷10小时。血气分析示:pH7.26,PaCO<sub>2</sub>82mmHg,PaO<sub>2</sub>45mmHg。哪项处理不适宜()
男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史,体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。动脉血气分析PaCO<sub>2</sub>38mmol/L,PaO<sub>2</sub>96mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为()
男性,34岁,有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘,大汗淋漓,到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,动脉血气分析示:pH7.30,PaO<sub>2</sub>45mmHg,PaCO<sub>2</sub>60mmHg。若对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()
6[案例分析题]患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO<sub>2</sub>65.9mmHg,Pa0<sub>2</sub>33.0mmHg,HC0<sup>-</sup><sub>3</sub>21mmol/L。血气分析的判断结果是()
患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO<sub>2</sub>65.9mmHg,Pa0<sub>2</sub>33.0mmHg,HC0;21mmol/L。此病人最可能的诊断是()
患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO<sub>2</sub>56mmHg,PaO<sub>2</sub>52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()
女性,75岁。昏迷10小时。血气分析示:pH7.26,PaCO<sub>2</sub>82mmHg,PaO<sub>2</sub>45mmHg。处理不适宜的是()
男性,34岁,有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘,大汗淋漓,到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,动脉血气分析示:pH7.30,PaO<sub>2</sub>45mmHg,PaCO<sub>2</sub>60mmHg。若氧疗和机械通气时,患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气,以下哪种并发症可能性最大()
女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO<sub>2</sub>50mmHg,PaO<sub>2</sub>45mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO<sub>2</sub>90mmHg,PaO<sub>2</sub>75mmHg.患者出现意识障碍的原因是()
患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO<sub></sub>45mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()
男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO<sub>2</sub>45mmHg,PaCO<sub>2</sub>70mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO<sub>2</sub>85mmHg,PaCO<sub>2</sub>100mmHg。
男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0<sub>2</sub>40mmHg,PaC0<sub>2</sub>75mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO<sub>2</sub>85mmHg,PaCO<sub>2</sub>100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO<sub>2</sub>48mmHg,PaCO<sub>2</sub>85mmHg,HC0<sub>3</sub>30mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO<sub>2</sub>75mmHg,Pa0<sub>2</sub>50mmHg,HC0<sub>2</sub>7.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是()
男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO<sub>2</sub>9.3kPa(70mmHg),PaO<sub>2</sub>8kPa(60mmHg)。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理()