患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。患者最可能的诊断是()
患者女,49岁,因“左踝关节扭伤1个月”来诊。患者1个月前下楼梯时左踝关节扭伤,红、肿、痛,左脚不能踏地,经手法复位后,疼痛明显缓解。刻下:与健侧比较,患踝未发现明显肿胀,外踝前下方压痛点,活动欠佳;踝关节活动时,有较明显的牵掣感;不能久行,有无力感。舌质淡,苔薄,脉弦。本病的病因病机包括()
患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。对该患者的处理()
某男,56岁,于昨天夜里服药并割腕自杀,幸被及时发现,经抢救,仍未脱离生命危险。如果该男于1个月前因贪污受贿被“双规”,目前已被检察院提起公诉,经审理,证据确凿,即将宣判,则该男自杀的动机最可能的是()。
患者,女性,56岁,半个月前出现左肩外侧疼痛,疼痛时与活动有明显关系,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,不能外展及前屈、后伸,牵涉到上臂中段,体检时,可见三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()
男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。经上述检查后,发现气腹。对此病人可能的诊断是()
男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。本病例应该首选哪种降脂药物治疗()。
男性患者,52岁,一个月前出现左肩外侧活动时疼痛,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,放射至上臂外侧,肩关节不能外展及前屈,后伸。体查发现三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()
男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊()。
患者女,55岁。丧偶7年,现独居,喜静,十分内向,做事不能自己做决定。半个月前诊断为乳腺癌,手术后患者情绪更加低落,有轻生想法。该患者术后的情绪反应属于()
患者女,19岁,身高1.69米,大一学生,独生子女。1年前在跟同学聊天时,同学说她看上去有点发胖,之后患者常常照镜子,认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖,开始节食,由原来的一日三餐,改为两餐,主食量逐渐减少,后来只吃蔬菜,不吃主食。体重在2个多月减少30余斤,仍然认为自己很胖。同时,情绪低落,无故对同学发脾气,在宿舍摔东西。上课注意力不集中,疲乏无力,失眠,头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现:血生长激素水平升高,性激素水平降低,甲状腺功能低下。患者可能的诊断是()
患者,男性,52岁,一个月前出现左肩外侧活动时疼痛,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,放射至上臂外侧,肩关节不能外展及前屈、后伸。体查发现三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()
男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。下列哪一项不是本病例的诊断依据()。
男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化()。
患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: https://assets.asklib.com/psource/2015081909403668615.png 患者所服药物中可引起干咳的是()
男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过"感冒",表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。经上述检查后,发现气腹。对此病人可能的诊断是().
患者,女性,57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年,无痛,发现时蚕豆大小,生长缓慢,未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速,偶感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合,刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小,触质硬,尚有动度患者入院后为明确诊断,以下哪项做法是错误的()。
患者女,49岁,因“左踝关节扭伤1个月”来诊。患者1个月前下楼梯时左踝关节扭伤,红、肿、痛,左脚不能踏地,经手法复位后,疼痛明显缓解。刻下:与健侧比较,患踝未发现明显肿胀,外踝前下方压痛点,活动欠佳;踝关节活动时,有较明显的牵掣感;不能久行,有无力感。舌质淡,苔薄,脉弦。适宜的治疗方案是()
患者女,49岁,因“左踝关节扭伤1个月”来诊。患者1个月前下楼梯时左踝关节扭伤,红、肿、痛,左脚不能踏地,经手法复位后,疼痛明显缓解。刻下:与健侧比较,患踝未发现明显肿胀,外踝前下方压痛点,活动欠佳;踝关节活动时,有较明显的牵掣感;不能久行,有无力感。舌质淡,苔薄,脉弦。此时相应的治则是()
男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。本病例的诊断考虑是()。
女性患者,56岁,身高168cm,体重75kg,近一年多饮、多尿伴乏力就诊,家族性糖尿病遗传史,余未见明显异常,空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现,空腹血糖73mmol/L,餐后2小时血糖120mmol/L则该患者的诊断为A、1型糖尿病
男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。本病例的诊断考虑是A、(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症
男,56岁,阵发性咳嗽半个月,无咳痰、喘息及发热。服用二代头孢类抗菌药物 和复方甘草合剂3天无效来诊,该患者有高血压史,1个月前开始按医嘱服用卡托普利<血管紧张素转换酶抑制剂),查体:BP 145/88mmHg,心、 肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是()
患者,女,56岁,半月前出现左肩外侧疼痛,疼痛时与活动有明显关系,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,不能外度及前屈,后伸,牵涉到上臂中段,体检时,可见三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()