患者,女性,40岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()
患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()
患者,女性,42岁,自觉上腹部不适,2小时前突然呕出大量血,伴食物残渣,心悸,出汗,查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬变史,首先应考虑的诊断是()
患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()。
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。治疗时采取的方法是()。
患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是()。
患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。目前首先考虑的初步诊断是()。
男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。最有助于明确呕血病因的检查是()
患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是()
患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。应考虑引起此急腹症的原因是()
男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。首先应考虑的诊断是()
患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。如果发病后10小时,心电图出现完全性房室传导阻滞,HR42次/分,最好的处理方法是()
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑()。
患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是()。
患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。胃肠减压的作用有()。
患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是()。
女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
患者,女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。首选治疗方法是()
患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。急诊应先进行哪些检查()。
患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理()。
患者男,34岁,2小时前突然呕出咖啡色胃内容物约2000ml,伴柏油样大便2次,血压88/44mmHg,心率124次/min
患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖天前饮酒后1小时出 现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊人院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()
患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×10<sup>9</sup>/L。患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()