张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而粘,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。本病例当辨何证()
患者,女,64岁,因右面部发作性疼痛反复发作36年,加重4天入院。36年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒。每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是()
患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO-325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()
患者男,36岁,咳喘反复发作3年,加重一月,现咳逆喘满不得卧,痰白量多呈泡沫状,畏寒足肿,舌暗苔白滑,脉弦紧,应诊断为().
患者男,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重而入院。体格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。最重要的医疗诊断是()
张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而黏,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。本病例当辨何证()
患者,女,64岁,因右面部发作性疼痛反复发作36年,加重4天入院。36年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒。每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。治疗此疾病的首选药物为()
患者女,59岁,无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛,常涉及骶部,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感,排尿费力。查体:直腿抬高试验阴性,肌力及反射正常。该患者可能的诊断有()
女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。为排除强直性脊柱炎,需作下列检查()
患者男,36岁,咳喘反复发作3年,加重一月,现咳逆喘满不得卧,痰白量多呈泡沫状,畏寒足肿,舌暗苔白滑,脉弦紧,应诊断为()
患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。疾病最可能的诊断是()
患者,女,64岁,因右面部发作性疼痛反复发作36年,加重4天入院。36年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒。每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。服用上述首选药物时需特别注意()
患者女,59岁,无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛,常涉及骶部,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感,排尿费力。查体:直腿抬高试验阴性,肌力及反射正常。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有()
患者女,59岁,无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛,常涉及骶部,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感,排尿费力。查体:直腿抬高试验阴性,肌力及反射正常。可采用的治疗方法有()
张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而黏,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。本例的基础方为()
张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而粘,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。本病例诊断为()
张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而粘,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。本例的基础方为()
张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而粘,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。本病例的治法()
4岁男孩,反复咳喘6个月,加重3d入院。该患儿自6个月前至今已有4次喘息发作。肺部听诊有哮鸣音,胸部摄片示肺气肿。对进一步肯定诊断有帮助的病史包括()
患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()
女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促5年,反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多,气促加重,烦躁失眠。动脉血气分析:PH 7.29,PaCO280mmHg,PaO2 55mmHg,BE +2mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为()
病例摘要:赵某,女,36岁,已婚,职员。2015年6月6日初诊。患者一月前感寒出现咳嗽、咳痰,反复发作。现症:咳嗽,气息粗促,喉中有痰声,痰多质黏厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与咳喘证相鉴别。
8、张某,女,52岁。咳喘反复发作十余年,5天前由于天气变化,不慎受凉而诱发。症见:咳喘气涌,胸部胀痛,气促加重,动则加剧,咳嗽,痰液粘稠不爽色黄,伴有身热,有汗,大便干结,小便色黄,舌苔黄腻,舌质暗红,脉滑数。 要求:(1)病情分析(含病位、病性)。(2)做出辨证。(3)如何做好护理。