患者男性,19岁,自幼起多次轻微损伤后即出血,需较长时间才能止血,最近关节腔出血明显,并且有鼻出血和牙龈出血。通过医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意()
患者男性,19岁,自幼起多次轻微损伤后即出血,需较长时间才能止血,最近关节腔出血明显,并且有鼻出血和牙龈出血。通过医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意()
患者男,20岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%,血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)等检查正常。确诊为血友病A。患者现在出现严重出血,最佳治疗药物为()
患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。为明确诊断还需要做的检查有().
患者,男,30岁,外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:脉搏95次/分,血压100/60mmHg,血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是()。
患者男性,19岁,右下颌第一磨牙残冠拔除后出血,既往有血友病病史。此患者有效的全身止血方法为静脉给予()
患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。可能出现实验室检查异常的是()
患者男,42岁,因“自幼血小板减少,蛋白尿伴肾功能不全5年”来诊。查体:听力减退,有白内障。 诊断应首先考虑()
患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者外祖父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。患者的诊断为血友病A,出现严重血尿,禁止使用的药物是()
患者男,20岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%,血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)等检查正常。确诊为血友病A。该患者所属血友病A的类型是()
患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。最可能的诊断是()
患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。该患儿的诊断考虑为().
患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。提示:患儿APTT延长,PT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。诊断依据是().
患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。血友病筛选试验的结果应是().
患者男,20岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%,血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)等检查正常。确诊为血友病A。患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗,出现凝血因子Ⅷ抑制物,根除其抑制物的最佳治疗途径是()
患者男,20岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%,血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)等检查正常。确诊为血友病A。患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗,出现凝血因子Ⅷ抑制物,发生严重出血,使用凝血因子Ⅷ治疗效果不佳,最佳的旁路途径治疗药物是()
患者男,16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为()
患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者外祖父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。若诊断为血友病A,最佳治疗药物为()
患儿男性,3岁。自幼四肢皮肤反复出现紫癜,血小板正常,红、白细胞基本正常。诊断为血友病,请问为血友病A患者治疗时不可输注
女孩,17岁,阴道流血16天,量多,无性生活史,13岁初潮,月经不规则,查体:下腹部压痛明显,血红蛋白54g/L,该患者止血首选方式为()
男,12岁,自幼受伤后出血不易自止,时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT∶5分钟出血时间测定器法,叮∶12秒,INR值0.98,APTT∶20分钟,可被硫酸钡吸附血浆纠正,而正常人血清不纠正,此患者应诊断为()
患者,男性,19岁,自幼起多次轻微损伤后即出血,需较长时间才能止血,最近关节腔出血明显,并且有鼻出血和牙龈出血。医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意
患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者外祖父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。若诊断为血友病B,最佳治疗药物为()
男性,16岁。自幼手割破后难以止血,昨天参加短跑比赛后感左膝关节肿胀疼痛。体检:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。化验:凝血时间14分钟,APTT58秒(正常对照35秒)。正常硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正