患者女,55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难,呼吸35次/分。血气分析:动脉血氧分压(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)27mmHg。胸部X线片:双肺斑片状阴影。行机械通气支持。关于该患者的液体管理,错误的是()。
患者女,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/min,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。最可能的诊断是()。
患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。患者下次怀孕时该采取的措施是()。
患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160cm,体重80kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。不宜应用的药物是()
患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。为进一步明确诊断,还需要做的检查有()
患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160cm,体重80kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。最可能的诊断是()。
患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是()
患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160cm,体重80kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。下列检查中可作为确诊依据的是()。
患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。如果想鉴别是否为曲霉菌感染,可选用的特殊染色方法是()。
患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是()。
患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征,下次怀孕时可选择的治疗是()。
患者女,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/min,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。不宜应用的药物是()
患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。诊断不考虑()。
患者女,27岁,因“产后第2天出现寒战、发热伴腰痛和下腹痛1d”来诊。查体:T39.8℃;脊肋角叩痛。尿常规:RBC5~10/HP,WBC10~25/HP,白细胞管型1~3/HP,蛋白(+)。血WBC12.5×10/L。考虑产后并发()。
患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160cm,体重80kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。最可能的诊断是()
患者女,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/min,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。不宜应用的药物是()。
患者女,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/min,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。确诊依据是()。
患者女,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/min,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。确诊依据是()
女,75岁,有慢性肺心病,因发热4d来诊,测动脉血气:pH7.27,PaCO78mmHg,PaO70mmHg,32mmol/L,其酸碱失衡诊断可能为()
患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。患者可初步诊断为()
患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160 cm,体重80 kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。最可能的诊断是A、皮质醇增多症
患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是A、APTT正常
患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。诊断不考虑A、血源性脑脓肿
患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是()