患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()
患者,女性,36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血红蛋白120g/L。最可能的诊断是()
患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是()。
女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是()
患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是()
患者女性,36岁,2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180∕100mmHg,肌酐531μmol∕L,血红蛋白120g∕L,最可能的诊断是()。
女性患者,45岁,因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月,低头时明显,伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因,无打喷嚏及鼻塞症状,亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药,无效。患者有高血压病5年,近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史,抗生素治疗后缓解。应采取的治疗措施是()
患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是()
女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度,该赘生物的构成从心内膜炎面开始,由内及外分别是()
患者男,67岁。糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。不宜服用的降压药是()。
患者女性,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L ,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()
患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()
女性,58岁,肺源性心脏病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。血压160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是()。
患者女性,36岁,2天前因发热服用非甾体类抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血红蛋白120g/L,最可能的诊断是()
女性患者,45岁,因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月,低头时明显,伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因,无打喷嚏及鼻塞症状,亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药,无效。患者有高血压病5年,近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史,抗生素治疗后缓解。为了明确诊断,需要做的进一步检查有()
女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。根据经验推测该例所感染的病原菌最可能是()
患者,女性,32岁。有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()
患者,男,63岁,2型糖尿病病史20年现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g、一日3次。罗格列酮4mg,日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级。轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林
患者,男,63岁,2型糖尿病病史20年现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g,一日3次,罗格列酮4mg,一日1次。既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。患者用药一段时间后,出现冠心病加重,夜间憋喘活动困难,诊断为“冠心病A动能Ⅲ级”,此时应停用的药物是()
患者女性,60岁,既往无冠心病史,有高血压病史10年,规律服用卡托普利,血压控制平稳,入院前2小时患者饭后看电视时突发剧烈性胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,服用硝酸甘油后疼痛不能缓解而急诊入院,入院时血压100/80mmHg,呼吸28次/分,律齐,心电图示V1~V5导联,ST段弓背向上抬高,病理性Q波.(1)此患者诊断?(2)入院三小时后,该患者心电监护示频发室早,成对出现,适宜治疗?(3)患者经上述处理后,室早消失,心率为120次/分,出现端坐呼吸,咳嗽,发绀,双肺水泡音,其血压为110/80mmHg,应诊断为什么?(4)此种呼吸困难应与哪种疾病鉴别?(5)此时采用什么抢救措施?