责任护士对一氧化碳重度中毒且高热的病人给予的护理措施不妥的是()
A . A.定时监测生命体征
B . B.密切观察意识状态变化
C . C.物理降温
D . D.高浓度吸氧
E . E.病人意识清醒后立即停止给氧
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病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。根据病人目前情况,护士给予的最紧急护理措施是()
A . A.迅速建立静脉通道补液
B . 让病人取平卧位或头低脚高位
C . 密切观察病情
D . 保暖
E . 氧疗
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护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中,每天最重要的是()。
A . 记录24小时出入量
B . 监测生命体征
C . 测体重
D . 尿比重测定
E . 尿常规检查
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对于痛苦、悲观失落感的病人,护士给予的护理措施最恰当的是()
A . 如实告诉病人的病情很不乐观,并表示同情
B . 告知病人目前的医疗技术无能为力,但会争取
C . 给予理解和同情,鼓励病人疏泄抑郁和烦恼
D . 遵医嘱应用相应药物,如镇静药、兴奋药等
E . 尽量少与病人沟通,以免引起麻烦
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下列对一氧化碳中毒患者的护理措施不正确的是()。
A . 定时监测生命体征和意识状态
B . 鼻导管给予高浓度吸氧
C . 高热者给予物理降温
D . 昏迷患者注意保持呼吸道通畅
E . 昏迷的患者清醒后停止给氧,以防氧中毒
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妇科病区,施女士,38岁,因一子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应:呕吐剧烈,口腔溃疡,严重腹泻,高热数天不退,以至于没能完成全部剂量。为避免该病人上次化疗发生的并发症,责任护士实施的护理措施下列哪项无关()。
A . A.留置24小时尿量
B . 加强口腔护理
C . 镇吐
D . 白细胞计数降至3.0×10
/L立即报告医生
E . 按需增加测量体温次数
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对一氧化碳中毒的患者应采取的正确护理措施是()
A . 分秒必争地抢救患者
B . 给予高流量吸氧,有条件时尽快采用高压氧治疗
C . 患者绝对卧床休息,床头宜抬高15°~30°
D . 采用物理降温使体温保持在32℃左右
E . 频繁抽搐者遵医嘱首选地西泮10~20mg静脉注射
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对一氧化碳中毒的病人应采取的正确护理措施是()
A . 分秒必争地抢救病人
B . 给予高流量吸氧,有条件时尽快采用高压氧治疗
C . 病人绝对卧床休息,床头宜抬高15°~30°(角)
D . 采用物理降温使体温保持在32℃左右
E . 频繁抽搐者遵医嘱首选地西泮10~20mg静脉注射
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在对高热病人的护理中,下列护理措施哪项不妥:().
A . A、卧床休息
B . B、测体温每4h1次
C . C、鼓励多饮水
D . D、冰袋放入头顶,足底处
E . E、每日口腔护理2-3次
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杨某,男,85岁,以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽,咳痰无力,听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是()
A . A.经鼻腔进行吸痰
B . B.吸痰前后适当调高吸氧浓度
C . C.每天饮水1500ml以上
D . D.遵医嘱给予雾化吸入
E . E.采取左侧卧位进行体位引流
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患者女,38岁。因子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应:呕吐剧烈,口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退,以至于没能完成全部剂量。为避免该患者出现上次化疗时的并发症,责任护士实施的下列护理措施不包括()
A . A.留置24小时尿量
B . 加强口腔护理
C . 镇吐
D . 白细胞基数降至3.0×10
/L时,立即报告医生
E . 按需增加测量体温次数
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程先生,59岁,2年前因直肠癌行结肠造口术,现因肿瘤复发而入院。病人体质虚弱、呈恶病质,生活无法自理,责任护士为其制定的护理措施不妥的是()。
A . 指导其家属参与一定的护理活动
B . 对病人进行有计划、有目的的护理
C . 为病人提供24小时连续的护理照顾
D . 发挥病人积极性,指导其进行造口护理
E . 注重加强对病人生理、心理的整体护理
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以病人为中心,由责任护士对病人实行8个小时在岗,24小时负责制的护理工作方式为( )
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某泌尿科责任护士,为预防病人发生急性肾功能衰竭,在实施的护理措施中,下列不恰当的是
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4.病人,男性,68岁,因外伤导致尿失禁,给予留置导尿。护士巡视时发现病人尿液混浊、色黄。护士应给予的护理措施是
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患者,女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。根据病人目前情况,护士给予的最紧急护理措施是A、迅速建立静脉通道补液
B、让病人取平卧位或头低脚高位
C、密切观察病情
D、保暖
E、氧疗
为进一步确诊,需要做粪便培养,不正确的方法是A、采集新鲜粪便
B、取黏液脓血部分
C、可在用抗生素后采集
D、用无菌容器留取
E、及时送检
护士观察到病人病情逐渐好转,但不能提示病人病情好转的指征是A、面色红润
B、发绀消失
C、收缩压维持在80mmHg以上
D、脉压大于20mmHg
E、尿量每小时超过30ml
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患者女性,39岁。车祸外伤至颅骨骨折、肾损伤,呼吸机辅助呼吸,入院后3天出现MODS。责任护士给予的护理措施不恰当的是
A、心电监护
B、有效吸痰
C、观察尿颜色、量
D、严格禁食,保证胃肠道充分休息
E、心理护理
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患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿性啰音,心率108次/min,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是
A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.经酒精湿化后给氧,氧流量6~8L/min
D.静脉推注速尿
E.开放两条静脉,同时快速输液给药
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病人,男性,46岁,患糖尿病16年,半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定,昨日因高热、咳嗽咳黄痰,并感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,有烂苹果味。首先应给予的处理措施是()。
A.A.静脉注射5%的葡萄糖溶液
B.B.静脉应用呼吸兴奋剂
C.C.静脉滴注10%的葡萄糖溶液
D.D.加大口服降糖药剂量
E.E.静脉补充生理盐水及胰岛素
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齐某,男,82岁。因“重症肺炎”入院治疗。病人诉剧烈胸痛且烦躁不安,血气分析示PaO252mmHg,。此时,护士给予的护理措施中不妥的是()
A.卧床休息
B.饮食补充足够热量、蛋白质和维生素
C.嘱病人多饮水,入量不足者给予静脉补液
D.给予吸氧
E.给予吗啡镇痛、镇静
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病人,男性,45岁。吻合器痔上黏膜环切除术后第Ⅰ天,主诉疼痛。护士给予的护理措施,错误的是()
A.鼓励家属给予心理支持
B.鼓励病人多下床活动
C.倾听病人主诉
D.鼓励病人表达自己的不适
E.适时安慰病人
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某病人,男性,28岁。因脊柱外伤导致尿失禁,护士给予的护理措施中不正确的是()
A.保持床铺清洁、干燥
B.经常更换卧位、按摩受压部位皮肤
C.嘱病人尽量少喝水,以减少尿量
D.保护病人臀部皮肤,防止皮肤破溃
E.定时开窗通风,保持空气清新
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对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的病人,护士应给予特殊口腔护理,一般每日2-3次如病情需要,应酌情增加次数()
是
否
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优质护理的特点是以()为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理
A.病人
B.家属
C.管床医生
D.责任护士
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对高热病人的护理中,护理措施不妥的是()
A.卧床休息
B.测体温每4h一次
C.鼓励多饮水
D.冰袋放于头顶、足底处
E.每日口腔护理2-3次