一位患有囊性纤维化的11岁男孩,因金黄色葡萄球菌反复感染肺部,出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张,肺膨胀不全并伴肺部纤维化,细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌,该菌氧化酶阳性,有动力,能产生带萤光的水溶性色素。最有可能的病原菌是()
男,17岁,因肺炎合并左侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出的脓液较稠厚,中毒症状仍难控制。应行()男,33岁,创伤后凝固性血胸继发感染,脓胸3周余。应行()男,56岁,慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。应行()女,34岁,左肺支气管扩张并慢性脓胸。应行()女,44岁,右肺感染并脓胸8周,经治疗后全身中毒症状改善,应行()
患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的()
患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为()
患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括()
患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查,考虑上消化道大出血,其诊断的依据为()
患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑()
反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者,需特殊注意覆盖哪种细菌()
患者,男性,63岁,行纤维支气管镜检,3日后咳黄色黏痰,体温38.5~39℃。造成肺部感染的因素与下列哪项无关()
患者,男,55岁,患支气管扩张症合并感染,形成支气管瘘、胸腔积脓。其胸腔积液镜检可见大量()。
患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是()
患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测()
女性,3岁。自2岁开始反复左下肺部感染、咳脓痰。胸部高分辨CT诊断为支气管扩张。下列关于该病例的特点错误的是()
患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为()。
患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容()
一位患有囊性纤维化的11岁男孩,因金黄色葡萄球菌反复感染肺部,出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张,肺膨胀不全并伴肺部纤维化,细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌,该菌氧化酶阳性,有动力,能产生带萤光的水溶性色素。该病原菌产生的具有抗吞噬作用的物质是()
患者,男,4岁。因发热、咳嗽、喘息2天入院。初步诊断:支气管肺炎。不应该选择控制肺部感染的药物有:()
患者女,14岁,间断咳嗽、咳痰14年,加重1个月入院。患者出生2~3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰,伴发热。多次诊断“肺部感染”,抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单胞菌,5年前开始间断咯血,胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张,以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒,偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。此患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎合并支气管扩张
患者,女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。114.患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意()
患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。●李阿姨在服用地髙辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()
患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。●李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常正常范围,能够平卧,现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意()
患者,男,56岁,因“急性肾功能衰竭”入院,合并肺部感染,肌酐清除率<30ml/min,此时需要调整剂量的大环内酯类药物是:()