患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6 cm×0.6 cm,纵隔见小淋巴结。为进一步明确诊断,应选择A、胸部增强CT随诊观察

B、胸外科手术切除 C、支气管镜检查 D、胸部LDCT随诊观察 E、CT引导下经皮肺穿刺活检 若胸部LDCT随诊,以下正确的是A、宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能大,但仍需随访 B、宜6个月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能性大 C、宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明为良性病变,不用再随访观察 D、宜6月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变,不必再随诊 E、胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小,是传统CT 的1/6 下一步应采取的治疗方案是(提示 患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4 cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)A、外科手术切除 B、支气管镜明确病理类型后行全身化疗 C、局部放射治疗 D、姑息治疗及中药治疗 E、靶向治疗

时间:2023-12-19 16:25:58

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