女性,60岁。发现右手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指。查体:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准,其临床分型是()
患者,女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°,X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。最可能的诊断是()。
女性,60岁。发现右手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指。查体:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。可诊断为()
女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。目前该病人最佳的治疗方法应该是()
患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。全膝关节置换的适应证包括()。
女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。下列哪项对诊断无决定性意义()
患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。术前准备包括()。
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。该患者诊断为()。
女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/1h,RF阳性。最可能的诊断是()。
女性,28岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是()
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选()
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()
女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。这种关节炎早期主要的病变部位是()
女性,60岁。发现右手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指。查体:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。首选的治疗方法为()
女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。治疗的首选方法为()。
患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。可能发生的并发症是()。(提示术后使用镇痛泵,但仍感足背疼痛、麻木无力。)
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉第1小时60mm,RF阳性。
患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。全膝关节置换的适应证包括A、创伤性骨性关节炎
患者男性,60岁,因“右手掌肿物3年,小指不能伸直1年”来诊。查体:掌远侧横纹与环指纵轴的交界处有一结节,索带延至右手小指,患指掌指关节屈曲挛缩,其余关节活动正常。结节与皮肤粘连呈现半月形凹陷。患者有吸烟史,否认外伤史。该患者最可能的诊断是A、手指屈曲挛缩畸形