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患者,男,65岁,晚期胰腺癌,治疗效果不佳,疼痛剧烈,患者感到痛苦、悲哀,有轻生念头。随着病情进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中哪一项是错误的()
A . A.有呼吸道分泌物及时吸出
B . B.躁动时选用保护具
C . C.眼睑不能闭合可盖凡士林纱布
D . D.为减少刺激应避免给予翻身
E . E.注意营养及水分的补充
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患者男,50岁。入院时面容憔悴,面色灰白,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,对疾病治疗失去信心,有轻生的念头。目前最重要的护理措施是()
A . 协助患者自我照顾
B . 功能锻炼
C . 合理用药,避免并发症
D . 心理护理
E . 补充营养,增强体质
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患者,女性,25岁,因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体:意识清,精神差,消瘦,情绪低落,有自杀念头,以抑郁症收治入院。护士对该患者进行心理护理时,最重要的环节是()
A . 教会患者放松技巧
B . 转移患者注意力
C . 帮助患者寻找其感兴趣的事物
D . 与患者建立良好的护患关系
E . 劝阻患者的自杀想法
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社区护士小李值班,送来车祸骨折、血压下降患者,她与社区医生进行了紧急处理,并作出了相关处理。从社区医护人员对患者病情处理措施,体现不属于社区护理工作服务对象的是()
A . A.妇女、儿童
B . 老年人
C . 残疾人
D . 慢性病患者
E . 急诊患者
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患者,女性,25岁,因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体:意识清,精神差,消瘦,情绪低落,有自杀念头,以抑郁症收治入院。护士对该患者进行心理护理时,最重要的环节是()。
A . A.教会患者放松技巧
B . 转移患者注意力
C . 帮助患者寻找其感兴趣的事物
D . 与患者建立良好的护患关系
E . 劝阻患者的自杀想法
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护士小张,在传染病病房工作。小张护理完患者后走出病室,准备脱下隔离衣,下列措施错误的是()。
A . A.解开袖口后进行刷手
B . 按照指尖至前臂的方向进行刷洗
C . 刷手时间2min
D . 洗手后解开领口
E . 挂在半污染区的隔离衣应清洁面朝外
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患者,女性,18岁,服毒自杀,被送急诊抢救。电动机洗胃时,引出液有血性液体。护士应采取的措施是()。
A、停止操作,通知医生
B、减低电动机吸引压力
C、更换洗胃液,重新减量灌洗
D、请示医师灌入止血药物
E、留取标本,各查出血原因和毒物性质
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社区护士小李在制订社区健康护理方案时,错误的做法是()
A . 尽量使用以往解决类似问题的有效方法和策略
B . 考虑社区健康护理措施的效率要高
C . 只要护士认为是社区急需解决的问题,无须考虑社区和居民的能力
D . 制订措施时应考虑选用可行性大的方案
E . 为社区护理措施排序
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患者32岁,合并乙型肝炎,4h前自然临产,护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导,请回答下列题为了防止新生儿感染乙型肝炎病毒.指导和护理措施中,错误的是()。
A . A.为了避免产妇有被遗弃感,可与其他产妇同住
B . 乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳
C . 产后不要采用避孕药避孕
D . 积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗
E . 注意不得使用雌激素回奶
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在社区护理工作中,护士通常采用的护理干预措施有()
A . 评估性措施
B . 预防性措施
C . 教育性措施
D . 治疗性措施
E . 计划性措施
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患者,男,65岁,晚期胰腺癌,治疗效果不佳,疼痛剧烈,患者感到痛苦、悲哀,有轻生念头。随着病情进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中哪一项是错误的()。
A . A.有呼吸道分泌物及时吸出
B . 躁动时选用保护具
C . 眼睑不能闭合可盖凡士林纱布
D . 为减少刺激应避免给予翻身
E . 注意营养及水分的补充
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护士小王护理狂犬病病人时,下列处理措施错误的是()
A . 隔离病人,防止唾液污染
B . 减少光、风、声等刺激
C . 保持呼吸道通畅
D . 吸氧
E . 病人神志不清时给予肢体约束
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患者男性,40岁。因怀疑肝癌入院。患者因焦虑和恐惧,在护士实施护理工作中表现出不合作。下列态度和措施中,你不该采取的是()
A . A.责备患者的态度和行为
B . B.对患者的表现表示理解
C . C.引导患者接受病情并询问患者感受
D . D.解释护理操作和操作中的感受
E . E.关注患者的心理反应和行为反应
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患者32岁,合并乙型肝炎,4h前自然临产,护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导,请回答下列题产时护理措施,错误的是()。
A . A.产钳助产缩短第二产程
B . 胎儿娩出后立即注射催产素
C . 严密观察病情,防止产程延长
D . 及时补液
E . 早接触,早吸吮
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某女,32岁,合并乙型肝炎,4小时前自然临产,护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导,请回答下列问题。产时护理措施,错误的是()。
A . A.阴道助产缩短第二产程
B . 早接触,早吸吮
C . 遵医嘱给予抗生素
D . 及时补液
E . 胎儿娩出后立即注射缩宫素
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某女,32岁,合并乙型肝炎,4小时前自然临产,护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导,请回答下列问题。产时护理措施,错误的是()
A . A.阴道助产缩短第二产程
B . B.早接触,早吸吮
C . C.遵医嘱给予抗生素
D . D.及时补液
E . E.胎儿娩出后立即注射缩宫素
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护士在为患者进行肠内营养,采取的护理措施,做法错误的是:()
A . 鼻饲管应保持通畅
B . 营养液应保持无菌
C . 鼻饲液温度为18~22℃
D . 进行鼻饲时操作要轻柔
E . 胃内残留量大于150ml应该暂停输注
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患者,男性,40岁,怀疑肝癌入院。患者有焦虑和恐惧,在护士实施护理工作中表现出不合作。下列态度和措施中,不该采取的是()
A.责备患者的态度和行为
B.对患者的表现表示理解
C.引导患者接受病情并询问患者感受
D.解释护理操作和操作中的感受
E.关注患者的心理反应和行为反应
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患者女,22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。护士对该患者采取的护理措施,下列错误的是A、守护在床边,加强心理护理
B、协助患者取舒适的半卧位或坐位
C、给予鼻导管吸氧
D、鼓励患者饮水2500ml以上
E、进食鱼、虾等高蛋白食物
护士指导患者使用定量雾化吸入器(MDI),下列错误的是A、打开盖子,摇匀药液
B、深呼气至不能再呼
C、将MDI喷嘴置于口中,双唇包住咬口
D、以最快的速度经口吸气
E、吸气末屏气10秒后缓慢呼气
该患者发病最可能的诱因是A、吸入花粉
B、吸入尘螨
C、吸入动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
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患者许某,30岁,患白血病住院治疗,护士为其做口腔护理时,发现舌尖有一小血痂。下列的护理方法中错误的是()
A.将血痂皮去除,涂药
B.观察口腔黏膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
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患者,男性,20岁。自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头。”虽不伴有相应的行为,但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为()
A.强迫怀疑
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫情绪
D.强迫意向
E.强迫行为
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患者,男性,20岁。自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想掉下去自杀的念头”,虽不伴有相应的行动,但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为()
A.强迫怀疑
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫情绪
D.强迫意向
E.强迫行为
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【单选题】患者,女性,18岁,服毒自杀,被送急诊抢救。电动机洗胃时,引出液有血性液体。护士应采取的措施是
A.停止操作,通知医生
B.减低电动机吸引压力
C.更换洗胃液,重新减量灌洗
D.请示医师灌入止血药物
E.留取标本,各查出血原因和毒物性质
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患者女性,80岁。因脑出血收治入院,现患者意识呈昏睡状态,值班护士遵医嘱给予心电、指脉氧监测。下列护理措施中错误的是()
A.告知患者家属勿随意撕掉电极片
B.告知患者家属勿私自调节床头心电监护参数及报警音量
C.发现患者贴电极片部位皮肤过敏时立即更换使用抗过敏型电极片
D.夜班为保持病房安静,将心电监护音量关闭
E.每2小时更换指脉氧探头位置