患者男,70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左侧心力衰竭,后出现心房颤动,复律治疗最好选用()
地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的不良反应中最危险的是()
一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次/分,血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg),气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()
地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是()
患者男,72岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现心房颤动,此时为转为窦性心律最好可选用()
患者女,52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动,给予可达龙口服,心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损,约0.5cm,估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗,术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好,体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病()
患者男,45岁,阵发性心房颤动,服用胺碘酮仍频繁发作,发作时症状明显,患者维持窦性心律的进一步治疗应选择()
患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。目前最可能的诊断是()
患者女,52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动,给予可达龙口服,心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损,约0.5cm,估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗,术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好,体重下降15kg。为明确诊断应进行的检查项目包括()
患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。为患者提供的护理措施中不恰当的是()
患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓,复律后患者应进行的治疗是()
患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是()。
患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。患者症状明显,心室率难以控制,欲即刻行复律治疗,应进一步完善的检查()
地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是()
地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的治疗浓度是()
患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是()
患者男,45岁,阵发性心房颤动2年,1个月发作2次,症状明显,有夜间阵发性睡眠呼吸困难,目前的抗心律失常药物治疗选择()
患者男性、66岁。高血压病史8年,目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷,每次持续半小时至数小时,心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷,多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”,在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么?A、高血压病
男性,58岁,急性广泛前壁心肌梗死,入院第二天发生心房颤动,心室率180次/分,血压80/60mmHg,患者气急、胸痛,宜选用哪项治疗措施'
患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是A、孤立性心房颤动
地高辛是正性肌力药,主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常(如心房颤动)的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者,分布容积减少,药物排泄能力下降,这些患者需要较小的负荷剂量,应降低给药频率或者减少维持剂量。同时,由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩,因此,剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是A、化学微粒子发光法
患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例的诊断是A、感染性心内膜炎心力衰竭
心房颤动的患者急性发作期应绝对卧床休息()