-
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该病肝细胞破坏的机制是（）
A . A.CD8
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
B . CD4
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
C . CD8
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D . CD8
细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E . CD4
细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
-
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该患者诊断为（）
A . A.慢性迁延性肝炎
B . B.慢性活动性肝炎
C . C.慢性重症肝炎
D . D.肝硬化
E . E.肝癌
-
患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为（）。提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg（+），抗HCV（+），抗核抗体（-），AFP210μg／L。
A . A.肝功能检验
B . 抗HAV-IgM
C . HEV-IgM
D . 抗HCV
E . CK-MB
F . 抗核抗体
G . AFPH淀粉酶
-
急性黄疸型肝炎患者，经治疗症状明显加重且出现下列实验室检测指标明显异常，提示该患者有发展成重型肝炎的可能的是（）。
A . 血清胆红素进行性升高
B . 血清ALT水平迅速降低
C . 凝血酶原时间明显延长
D . 血清白蛋白水平持续降低
E . 血清AFP水平进行性升高
-
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该病肝细胞破坏的机制是（）
A . A.CD8
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
B . B.CD4
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C . C.CD8
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D . D.CD8
细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E . E.CD4
细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
-
女性，33岁，G3P1，6年前足月顺产，3年前孕40天药物流产一次，2年前左侧输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。平素月经规律，但有痛经。1+年前查出慢性乙型肝炎，现在治疗中哪种是错误使用避孕套的方法（）
A . A.每次过性生活时使用一只新的避孕套
B . 小心地打开包装，不要撕破避孕套，不要使用已损伤的避孕套
C . 在往阴茎上戴之前，不要事先展开它
D . 用前先吹气检查避孕套的完整性
E . 带套前捏住阴茎套前端的小泡
-
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该患者诊断为（）
A . A.慢性迁延性肝炎
B . B.慢性活动性肝炎
C . C.慢性重症肝炎
D . D.肝硬化
E . E.肝癌
-
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。关于该病的发病机制，下列说法正确的是（）
A . A.HBV直接损伤是主要致病因素
B . HBsAg是主要的免疫攻击位点
C . 免疫复合物可引起肝外组织损伤
D . 初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
E . 抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
-
患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为
A . 甲型肝炎
B . 慢性乙型肝炎、丙型肝炎
C . 戊型肝炎
D . 自身免疫性肝炎
E . 肝硬化、肝癌
-
女性，33岁，G3P1，6年前足月顺产，3年前孕40天药物流产一次，2年前左侧输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。平素月经规律，但有痛经。1+年前查出慢性乙型肝炎，现在治疗中2月后经复查诊断乙肝已治愈，但病人闭经45天，经检查诊断为早孕，病人在行人工流产术前咨询长期避孕措施，你建议（）
A . A.人工流产同时放置宫内节育器
B . 人工流产术一个月转经后，放置宫内节育器
C . 只能使用男用避孕套，如有意外，可采用紧急避孕
D . 人工流产同时行皮下埋植术
E . 人工流产术一个月转经后开始口服短效避孕药
-
急性黄疸型肝炎患者，经治疗症状明显加重，且出现下列哪项实验室检测指标明显异常，提示该患者有发展成重型肝炎的可能（）
A . 血清胆红素水平进行性升高
B . 血清ALT水平迅速降低
C . 凝血酶原时间明显延长
D . 血清白蛋白水平持续降低
E . 血清AFP水平进行性升高
-
女性，33岁，G3P1，6年前足月顺产，3年前孕40天，药物流产一次，2年前，左侧输卵管妊娠破裂，行左输卵管切除术。平素月经规律，但有痛经。1年前，查出慢性乙型肝炎，现在治疗中。 2月后，经复查诊断，乙肝已治愈，但病人闭经45天，经检查为早孕，病人在行人工流产术前，咨询长期避孕措施，你建议（）
A . 人工流产同时放置IUD
B . 人工流产术1个月转经后，放置IUD
C . 只能使用男用避孕套，如有意外，可采用紧急避孕
D . 人工流产同时行皮下埋植术
E . 人工流产术1个月转经后，开始口服短效避孕药
-
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。
该患者诊断为（）
A . 慢性迁延性肝炎
B . 慢性活动性肝炎
C . 慢性重症肝炎
D . 肝硬化
E . 肝癌
-
患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为（）.
A . A.慢性乙型肝炎
B . 肝硬化早期
C . 肝癌
D . 自身免疫性肝炎
E . 慢性丙型肝炎
F . 胆汁性肝硬化
-
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。关于该病的发病机制，下列正确的是（）
A . A.HBV直接损伤是主要致病因素
B . HBsAg是主要的免疫攻击位点
C . 免疫复合物可引起肝外组织损伤
D . 初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
E . 抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
-
患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者疾病考虑为（）.
A . A.甲型肝炎
B . 慢性乙型肝炎
C . 丙型肝炎
D . 戊型肝炎
E . 肝硬化
F . 自身免疫性肝炎
G . 肝癌
-
患者女，47岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是（）
A . 血清胆红素明显升高
B . 血小板降低
C . 凝血酶原活动度小于40%
D . 肝细胞大量减少
E . 白细胞的高低
-
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg（），HBeAg（），抗HBcIgM（），ALT150U/L，类风湿因子（），抗核抗体1:100（）。该病肝细胞破坏的机制是（）
A．CD8<sup>+</sup>细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
B．CD4<sup>+</sup>细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C．CD8<sup>+</sup>细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D．CD8<sup>+</sup>细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E．CD4<sup>+</sup>细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
-
女性，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不详，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L，AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1:40。诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。
问题1：下一步应完善的检查是（）
A．甲肝抗体
B．乙肝表面抗原
C．丙肝抗体
D．戊肝抗体
E．抗线粒体抗体
F．肝穿刺活检
问题2：首先要鉴别的疾病是（提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性）（）
A．慢性丙型肝炎
B．原发性胆汁性肝硬化
C．药物性肝损害
D．肝豆状核变性
E．原发性硬化性胆管炎
F．血色病
问题3：应给予的治疗是（提示：患者HCV-RNA5×10<sup>4</sup>copies/ml）（）
A．继续泼尼松治疗
B．利巴韦林
C．硫唑嘌呤
D．熊去氧胆酸
E．干扰素联合利巴韦林
F．他克莫司
问题4：下一步应完善的检查是（）
A．甲肝抗体
B．乙肝表面抗原
C．丙肝抗体
D．戊肝抗体
E．抗线粒体抗体
F．肝穿刺活检
问题5：首先要鉴别的疾病是（提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性）（）
A．慢性丙型肝炎
B．原发性胆汁性肝硬化
C．药物性肝损害
D．肝豆状核变性
E．原发性硬化性胆管炎
F．血色病
问题6：应给予的治疗是（提示：患者HCV-RNA5×10<sup>4</sup>copies/ml）（）
A．继续泼尼松治疗
B．利巴韦林
C．硫唑嘌呤
D．熊去氧胆酸
E．干扰素联合利巴韦林
F．他克莫司
问题7：下一步应完善的检查是（）
A．甲肝抗体
B．乙肝表面抗原
C．丙肝抗体
D．戊肝抗体
E．抗线粒体抗体
F．肝穿刺活检
问题8：首先要鉴别的疾病是（提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性）（）
A．慢性丙型肝炎
B．原发性胆汁性肝硬化
C．药物性肝损害
D．肝豆状核变性
E．原发性硬化性胆管炎
F．血色病
问题9：应给予的治疗是（提示：患者HCV-RNA5×10<sup>4</sup>copies/ml）（）
A．继续泼尼松治疗
B．利巴韦林
C．硫唑嘌呤
D．熊去氧胆酸
E．干扰素联合利巴韦林
F．他克莫司
问题10：下一步应完善的检查是（）
A．甲肝抗体
B．乙肝表面抗原
C．丙肝抗体
D．戊肝抗体
E．抗线粒体抗体
F．肝穿刺活检
问题11：首先要鉴别的疾病是（提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性）（）
A．慢性丙型肝炎
B．原发性胆汁性肝硬化
C．药物性肝损害
D．肝豆状核变性
E．原发性硬化性胆管炎
F．血色病
问题12：应给予的治疗是（提示：患者HCV-RNA5×10<sup>4</sup>copies/ml）（）
A．继续泼尼松治疗
B．利巴韦林
C．硫唑嘌呤
D．熊去氧胆酸
E．干扰素联合利巴韦林
F．他克莫司
-
（题干)患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg（),HBeAg（),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩
(题干)患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(),HBeAg(),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(),抗核抗体1:100()。该患者诊断为A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
关于该病的发病机制,下列正确的是A.HBV直接损伤是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻击位点
C.免疫复合物可引起肝外组织损伤
D.初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
该病肝细胞破坏的机制是
A.CD8＋？？细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解？？
B.CD4＋？？细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C.CD8＋？？细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D.CD8＋？？细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E.CD4＋？？细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
-
男,37岁。急性黄疸性肝炎患者经治疗无效，症状明显加重，诊断重型肝炎最主要的诊断依据是（）
A．血清胆红素明显升高
B．丙氨酸氨基转移酶明显升高
C．凝血酶原活动度小于40%
D．血白细胞升高
E．血小板降低
-
女性，35岁。孕3产1，4年前经阴道分娩一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B超检查：双顶径4～5cm，有慢性肝炎史，尿糖（），曾有药物过敏史。患者要求引产，应选择下列哪种方式A、依沙吖啶羊膜腔内注射
B、水囊引产
C、前列腺素引产
D、缩宫素引产
E、天花粉羊膜腔引产
患者引产后宜采用下列哪种避孕措施A、口服避孕药
B、安全套
C、避孕针
D、皮下埋置
E、宫内节育器
-
男，45岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是（）
A．血清胆红素明显升高
B．丙氨酸氨基转移酶升高
C．血凝酶原活动度小于40%
D．肝细胞大量减少
E．血小板降低
