患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()A、手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄

B、手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄 C、手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍 D、患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍 E、术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍 F、术后疼痛,导致不敢排尿 对该患者应立即采取的初步处理方法是()A、立即双肾造瘘 B、立即留置尿管,膀胱持续引流 C、立即留置膀胱造瘘管,膀胱持续引流 D、立即留置双侧D-J管 E、立即留置双侧D-J管和尿管 F、暂时不处理,继续观察 你认为以下尿动力学检查结果中,哪一项是双肾积水的主要原因()【提示】患者经膀胱持续引流3个月后,双肾仍为中重度积水,血肌酐在200μmol/L左右波动,无明显下降,拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感 B、逼尿肌过度活动 C、低顺应性膀胱 D、逼尿肌无收缩 E、膀胱感觉减退 F、逼尿肌收缩力弱 该患者可考虑的治疗方式是()A、长期留置尿管 B、长期留置膀胱造瘘管 C、长期留置双肾造瘘管 D、间断清洁自家导尿 E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿 F、尿流改道

时间:2023-02-18 14:22:32

相似题目