患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。该患者可能的诊断有哪些()
患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。关于该病下列描述正确的是()
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有()
女性,67岁,确诊糖尿病肾病4年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施()
患者,男,76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片,苯乙双胍每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP60/40mmHg,HR124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖11.5mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15mmol/L,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是()
患者男,74岁。确诊糖尿病肾病4年.夜间阵发性呼吸困难2周,血压170/105mmHg,两肺底湿啰音,心率106次/分,双下肢水肿,血尿素氦37mmol/L,肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是()
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有()。
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。应尽快做的处理包括()。
男性,76岁,糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片,苯乙双胍(降糖灵)每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR124次/min,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是()。
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。应尽快做的处理包括()
男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,心律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施()
患者男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
患者男性,52岁。2天来阵发心悸2次,持续时间不等,可自行缓解,心悸时,伴有气短、乏力、头晕,偶有夜间突发心悸和阵发性呼吸困难,来院就诊。否认既往有糖尿病、高血压病病史。查体:意识清楚,血压130/70mmHg,心率170次/分,律齐,心音强度恒定,未闻杂音。化验血清钾3.76mmol/L。该患者可能出现的病情变化是()A、阵发性室上性心动过速
患者男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
男性,78岁。患2型糖尿病20年,5年前出现蛋白尿,继而表现为肾病综合征、高血压和肾功能减退。近1月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐,2天前出现咯粉红色泡沫痰,阵发性夜间呼吸困难。血压180/100mmhg,血小板5´1012/L,血钾 5.5mmol/L,SCr890mmol/L,CO2CP 16mmol/L。此时应首选何种治疗:()
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体 :T 36.5 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 90/50 mmHg;双肺底较多湿性啰音 ;HR 160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图
患者,男,76岁,患糖尿病25年,2年前发生肾病综合征,2个月来病情加重,恶心呕吐,口中异味感加重,并出现夜间轻度呼吸困难,每日尿量1000~1500ml。查体:BP200/90mmHg(26.67/12.00kPa),Scr760μmol/L,BUN40mmol/L,Hb68g/L,空腹血糖9.3mmol/L,血气分析示HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>16mmol/L,ABE8.6mmol/L,pH7.34。首选的治疗方案是()
宁先生,65岁。糖尿病肾病5年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/min,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是()