相邻椎体破坏呈楔形,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀,应考虑()不连续性椎体和附件破坏,椎体压缩呈扁平形,椎间隙保存,应考虑()腰椎骨质疏松,骶髂关节和脊椎小关节面模糊,椎旁韧带钙化,应考虑()
患者女,37岁,因“左下肢疼痛2年,加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片:腰椎骨质疏松,锥体双凹变。腰骶部CT:骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像:全身骨骼摄取增强,以颅骨、长骨为著,双侧肋骨可见多个点状放射性增强区,符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为()。
男性,25岁,开始下背部疼痛,骶髂关节活动受限,检查腰椎生理弯曲减小,胸椎弓状后凸,强直,类风湿因子阴性。X线检查骨密度减低,骶骼关节模糊,关节间隙变窄,关节软骨下呈磨玻璃样密度增加带,脊柱普遍性骨质疏松,皮质变薄,脊柱韧带广泛骨化,脊柱呈“竹节”样变而强直,并后突畸形,最可能的诊断是:()
第三腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()骶髂关节急性扭伤时()
强直性脊柱炎病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节滑膜、软组织,不会侵犯髋关节和膝关节。
男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。对该患者最具特异性的检查是()。
患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是()
患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是()
男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧"4"字征(+),枕墙距15cm。辅助检查示HLA-B27阳性,骶髂关节CT示骨质硬化,关节间隙变窄,关节面毛糙,可见骨质破坏,关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑()
患者,男性,28岁,进行性腰痛、僵硬5年,X线平片示腰椎生理曲度变直,椎体呈方形,腰椎小关节间隙模糊变窄,双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊。考虑为何病()
患者女,37岁,因“左下肢疼痛2年,加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片:腰椎骨质疏松,锥体双凹变。腰骶部CT:骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像:全身骨骼摄取增强,以颅骨、长骨为著,双侧肋骨可见多个点状放射性增强区,符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比>1,且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑()。
男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是()。
男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。该患者腰椎可能的X线表现为()。
20岁女性,背痛伴后突畸形已3年。胸椎11~12椎体骨质破坏并压缩成楔形.相应椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,提示()45岁男性,进行性腰痛、僵硬20余年,腰椎广泛性骨质疏松,骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄.椎旁韧带钙化,提示()
位50岁男性病人,进行性腰痛、僵硬20余年,X线摄片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,应诊断()
男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。辅助检查示HLA-B27阳性,骶髂关节CT示骨质硬化,关节间隙变窄,关节面毛糙,可见骨质破坏,关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑()
相邻胸椎椎体骨质破坏及楔状变形、椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,应考虑()50岁男性患者,进行性腰痛、僵硬20余年,X线照片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄.椎旁韧带钙化.应诊断()
20岁女性,背痛伴后突畸形已3年,第11~12胸椎椎体骨质破坏并压缩成楔形,相应椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀。提示()45岁男性,进行性腰痛、僵硬20余年,腰椎广泛性骨质疏松,骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带竹节状钙化,提示()
男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是()。
男,28岁,双髋部疼痛,跛行6年。6年前无明显诱因感双髋部疼痛,尤以晨起为甚,渐加重,现感双髋及腰部疼痛,活动受限。PE腰椎生理曲度变浅,腰部活动受限,以背伸为甚,双髋部活动亦受限。骨盆挤压试验(),“4”字试验()。实验室检查ESR 300mm/h,HLA-B27()。X线检查双骶髂关节间隙狭窄,边缘模糊,致密影,双股骨头骨质疏松,关节间隙狭窄,髋臼、股骨头边缘骨质增生。本病诊断为何病?()
男,34岁,工人,腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双4字实验(),双侧直腿抬高实验(-)。X线示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是()
患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。
脊椎结核与脊椎压缩骨折椎体都可呈楔形改变,重要鉴别点是注意有无椎体骨质破坏,椎旁脓肿和稚间隙变窄。()