女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()。
女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是()
女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是().
患者十二指肠溃疡病史8年,饮酒后突发上腹剧痛,查体呈板状腹,拟诊为急性穿孔,确诊最重要的检查是()
女,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹微饱胀,中腹带状.压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是()
患者男,60岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是()
女,54岁,于睡眠中痛醒,夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近2年血压偏高未治疗。查体:体温36.5℃,血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉率100次/分;心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。最可能的诊断是()
患者,女,56岁。结石病史,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选()
女性,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2日,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是()。
患者男,60岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水,其主要目的是()
蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预后不良()
女,54岁,于睡眠中痛醒,夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近2年血压偏高未治疗。查体:体温36.5℃,血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉率100次/分;心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。最可能的诊断是()
患者,女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是()
女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy’ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。该患者最主要的治疗是()
女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy’ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。CT提示胆总管结石,采取主要治疗的手段是()
蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊()
患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为()
患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()
患者女性,56岁。胆囊炎是、胆结石病史3年。进食高脂肪餐后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。可能提示为出血坏死型胰腺炎的表现为()
患者,女性,37岁。患胆囊结石6年。 饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放 射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显 压痛,Muiphy征阴性,肋脊角无压痛、 叩痛。141. 诊断首先考虑为()
女,50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时,向后背放射,前屈位可稍缓解,恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不减轻,既往体健。查体:T 37.1℃,P 112次/分,R 24次/分,BP 100/ 70mmHg。全腹压痛,以上腹为著,可疑反跳痛,无肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音2次/分,腹部B超提示胆囊结石,胰腺肿大,回声减低。针对包块最适宜的治疗是()
患者,女,39岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放散,伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024Udl。尿胆红素()。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-)