患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。 对于该患者恰当的治疗措施是()
患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大,尿蛋白阳性,高度提示患者合并()
患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。术后患者继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()
一位70岁高血压男性患者,尿常规提示有尿蛋白(++),对该患者首选的降压药是()
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60ml/min(滤过面积为1.73m2)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是()
患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是()
患者女性,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg多次尿常规:尿比重均为1.010,尿蛋白(+)、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。肾结核早期CT多表现为()
患者,女,35岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP。CT检查如下图。 https://assets.asklib.com/images/image2/201704160857284536.jpg 首先诊断()
患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。 为进一步明确诊断,门诊需进行哪些相关检查()
患者男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,实验室检查:尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳治疗方案为()
患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。 根据病史及既往检查结果,该患者的诊断可能是()
患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压:160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()
患者女性,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg多次尿常规:尿比重均为1.010,尿蛋白(+)、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。泌尿系统结核感染最常见的途径是()
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根据患者目前情况,合适的治疗措施是()【提示】血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.80,血红蛋白9.8g/L。尿常规:白细胞4个/HP,红细胞15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/l,。尿流动力学检查:最大尿流率5ml/s,逼尿肌收缩力正常,残余尿量200ml。超声检查提示:双肾轻度积水。
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病,叙述正确的是()
患者女性,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg多次尿常规:尿比重均为1.010,尿蛋白(+)、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。该患者可行的影像学检查是()
患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。对于确诊有价值的检查有哪些()
患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()。
患者,女,46岁。既往有泌尿系统感染病史,中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急腰酸。尿常规:蛋白280mg/L,红细胞0~1HP,白细胞(),尿亚硝酸盐还原实验阳性,提示尿中有
患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为
患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白()。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。术后患者继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()
一位72岁高血压男性患者,尿常规提示有尿蛋白(),可选用的降压药是()。
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白()