植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）

A . 评估患者的年龄、病情、治疗 B . 评估患者的排痰情况及配合程度 C . 评估患者是否应用促排痰药物 D . 评估患者口腔黏膜有无异常 E . 观察痰液的颜色、性质、量等情况

A . 告知患者戒烟的重要性 B . 患肢制动，采取相应措施预防压疮和手术后并发症 C . 在强光下观察皮瓣情况 D . 避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管 E . 使用抗凝药物和扩血管药物期间，观察局部血供，有无出血倾向

A . 评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况 B . 评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况 C . 固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅 D . 观察引流液的颜色、性质和量 E . 评估腹部体征及肠胃功能恢复情况

A . 供皮及植皮部位应制动和抬高 B . 术后3日换药 C . 注意局部保暖 D . 观察有无感染征象 E . 供皮区无特殊情况不必换药

A . 在愈合期应进行局部功能锻炼 B . 在愈合期卧床休息 C . 避免供皮区敷料受到污染 D . 加压包扎供皮区时，松紧度适宜 E . 避免供皮区受到机械性刺激

A . 评估病情、治疗、心理状态及配合程度 B . 了解寒战或发热的高峰时间 C . 了解抗生素的使用情况 D . 了解患者是否空腹 E . 评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度

A . A.供皮区用2%碘酊消毒 B . B.备皮时不要损伤表皮 C . C.按术前常规进行备皮 D . D.受皮区肉芽创面，术前数天应加强换药 E . E.大面积烧伤焦痂切除，应备足血液

A . 评估患者病情 B . 评估患者腹部体征 C . 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量 D . 引流管用胶布“S”型固定 E . 观察伤口敷料处有无渗出液

A . A、必要时协助患者洗漱、清洁 B . B、倾听患者需求，观察患者的病情变化 C . C、必要时更换被服 D . D、维护管路安全

A . 妥善固定引流管 B . 观察伤口敷料有无渗出液 C . 遵医嘱调节压力 D . 保持引流通畅 E . 准确记录24H引流量

A . 新入院、未确诊病人，需全面观察 B . 疾病发展期病人，重点观察精神症状、心理状态 C . 一般病人，重点观察症状消失情况、对疾病认识态度 D . 有心理问题者，重点观察心理反应、需求 E . 有行为问题者，重点观察行为表现、心理状态

A . A．新入院病人，需全面观察 B . B．疾病发展期的病人，重点观察精神症状、心理状态 C . C．一般病人，重点观察症状消失情况、对疾病的认识态度 D . D．有心理问题者，重点观察心理反应、需求 E . E．合并躯体症状的病人，要识别精神症状或躯体疾患的主诉

A . 评估患者的病情 B . 评估患者合作情况 C . 评估伤口愈合情况 D . 评估外出口，观察外出口皮肤颜色 E . 评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出

A . 血压、脉搏 B . 体温、吸氧状况 C . 呼吸机参数的设置 D . 穿刺部位的皮肤情况 E . 穿刺部位的脉搏搏动情况

A . A.保持包扎敷料清洁干燥 B . B.植皮的肢体要制动，并抬高患肢 C . C.不可抓摸创面，必要时加约束 D . D.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液 E . E.供皮区若无污染，术后14天更换敷料

A . 观察伤口及辅料固定和伸出情况 B . 有渗液或者渗血时，及时更换辅料 C . 伤口加压包扎时，观察肢端血供 D . 伤口有臭味、分泌物多，及时报告医生 E . E伤口疼痛时积极给予对症处理

A . 供皮区域在高温下进行包扎 B . 在强日光下观察供皮区血供情况 C . 供皮区避免损伤 D . 告知患者供皮区尽量暴露在强日光下，以促进上皮生长 E . 供皮区温度低时，可使用50℃的热水袋保暖

A . 评估患者既往病史 B . 评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状 C . 观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊 D . 持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗 E . 评估外出口和伤口的情况

A . 患者病情、病史 B . 年龄、视力和自理情况 C . 患者教育背景 D . 对疾病相关知识了解程度 E . 患者的理解能力和表达能力

A . 评估病情、意识状态 B . 评估自理及合作程度 C . 观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等 D . 观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉

A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、体重 E、血压

A．评估中心静脉留置导管管路通畅情况 B．观察患者生命体征的变化 C．记录血压、脉搏、血氧饱和度及各种治疗参数 D．合理设置脱水量 E．观察患者的各项压力指标

A．评估胎龄、日龄 B．出生体重 C．有无腹胀、肠鸣音是否减弱 D．生命体征

A．评估患者既往病史 B．评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状 C．观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮 状物及浑浊 D．持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗 E．评估外出口和伤口的情况