Norton压疮风险评估量表中，移动力项目评估为3分的是（）

A . 对周围事务敏感 B . 对人、事、地定向感只有2-3项清楚 C . 对人、事、地定向感只有1-2项清楚 D . 嗜睡

A . 由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态 B . 皮肤经常处于潮湿状态 C . 床单每天至少每8h换一次 D . 每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

A . 2 B . 3 C . 4 D . 1 E . 0 F . 5

A . 移动时需要中到大量的帮助 B . 在床上或椅子上时经常滑落 C . 躯体移动乏力 D . 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

A . BMI＜20 B . 手术时间＞2h C . 患者年龄65-74岁 D . 患者尿失禁

A . 只对疼痛刺激有反应 B . 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 C . 对疼痛刺激没反应 D . 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适

A . 1985 B . 1987 C . 1962 D . 2006

A . 在24小时内有7-10次失禁发生 B . 在24小时内有3-6次失禁发生 C . 在24小时内有1-2次失禁发生 D . 在24小时内有2-5次失禁

A . 对周围事务敏感 B . 对人、事、地定向感只有2-3项清楚 C . 对人、事、地定向感只有1-2项清楚 D . 嗜睡

A . 3 B . 2 C . 1 D . 5 E . 4 F . 6

A . 总分＜10分危险 B . 总分＞15分危险 C . 总分＞20分非常危险 D . 总分＜20分高度危险

A . 在24小时内有7-10次失禁发生 B . 在24小时内有3-6次失禁发生 C . 在24小时内有1-2次失禁发生 D . 在24小时内有2-5次失禁发生

A . BMI＜20 B . 手术时间＞6h C . 外科/腰以下/脊柱手术 D . 患者恶液质

A . 白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路 B . 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路 C . 每天至少两次室外行走 D . 白天醒着的时候至少每2小时行走一次

A . 只对疼痛刺激有反应 B . 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 C . 对疼痛刺激没反应 D . 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适

A . 很少吃完一餐饭 B . 很少能摄入所给食物量的1/3 C . 每天能摄入2份或一下的蛋白量 D . 禁食和/或静脉输入大于3天

A . 低血压（MA.P＜50mmhg、新生儿＜40mmhg） B . 血压正常 C . 氧饱和度＜95% D . 毛细血管回流时间＞2

A . 个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制 B . 个体可以移动和控制四肢的能力不受限制 C . 个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制 D . 个体不能翻身

A . 移动时需要中到大量的帮助 B . 在床上或椅子上时经常滑落 C . 躯体移动乏力 D . 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

A . 白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路 B . 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路 C . 每天至少两次室外行走 D . 白天醒着的时候至少每2小时行走一次

A . BMI＜20 B . 患者为女性 C . 患者年龄65-74岁 D . 患者尿失禁

A．小于25分为跌倒低风险 B．25-45分为跌倒中风险 C．大于45分为跌倒高风险 D．大于50分为跌倒高风险 E．小于20分为跌倒低风险

A．0分 B．15分 C．20分 D．25分 E．30分