关于日间手术术后镇痛的原则，正确的是（)。

A . A.UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗 B . 认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 C . 认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 D . 因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关 E . UPPP手术后患者的随访是不必要的

A . A.发生了脑供血不全 B . 患有发作性睡病 C . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重 D . 患者体重增加 E . 患者咽部发生肿物

A . A、固定原则是鼻内鼻外均匀加压 B . B、中隔部的手术应在两侧鼻腔内均匀堵塞加压 C . C、外鼻固定一般维持10天 D . D、单纯鼻部软组织手术无需固定 E . E、内鼻固定留置时间根据手术情况及术者反应而定，以留置5-7天为宜

A . A.发生了脑供血不全 B . B.患有发作性睡病 C . C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重 D . D.患者体重增加 E . E.患者咽部发生肿物

A . PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛（PCIA.、患者自控硬膜外镇痛（PCEA.、患者自控皮下镇痛（PCSA.、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等 B . 间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受 C . 患者自控镇痛（PCA.：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要 D . 连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应 E . 超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

A . 无不良反应发生 B . 有利于病人深呼吸和咳嗽 C . 可减轻病人术后疼痛 D . 可减少心肌作功和耗氧量 E . 可减轻手术创伤所致的应激反应

A . 治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量 B . 术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用 C . 治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压 D . 这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重 E . 可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗

A . 利多卡因 B . 普鲁卡因 C . 阿替卡因 D . 布比卡因 E . 丁卡因

A . A.术后6h开始进少许糖开水.米汤.菜汤等流质 B . B.肛门排气后，指导病人进食半流质并逐步向普通饮食过渡 C . C.多进食高蛋白.高营养.高维生素食物 D . D.一般术后24~36h后应鼓励并协助其下床活动 E . E.大手术术后患者3~5日后应下床活动

A . A.再次UPPP手术 B . 再次行不同阻塞部位的手术 C . 检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗 D . 不管什么原因，采用CPAP治疗 E . 减肥

A . 治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂 B . 术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起，但机制不详 C . 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹 D . 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢，面部，皮肤外观正常 E . 各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物

A . A.再次UPPP手术 B . B.再次行不同阻塞部位的手术 C . C.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗 D . D.不管什么原因，采用CPAP治疗 E . E.减肥

A . A．无不良反应发生 B . B．有利于病人深呼吸和咳嗽 C . C．可减轻病人术后疼痛 D . D．可减少心肌作功和耗氧量 E . E．可减轻手术创伤所致的应激反应

A . 椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压 B . 硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压 C . 大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式 D . 如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加 E . 治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药

A . A.UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗 B . B.认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 C . C.认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 D . D.因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关 E . E.UPPP手术后患者的随访是不必要的

A . 阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等 B . 主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体 C . 适用于任何疼痛患者 D . 一般用于中度以上的急性疼痛患者 E . 阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

A . 神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药 B . 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用 C . 静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如酮洛酸、氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量 D . 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用 E . 皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药

A . 可减轻病人术后疼痛 B . 可减少心肌作功和耗氧量 C . 有利于病人深呼吸和咳嗽 D . 无不良反应发生 E . 可减轻手术创伤所致的应激反应

A . A．可减轻病人术后疼痛 B . B．可减少心肌作功和耗氧量 C . C．有利于病人深呼吸和咳嗽 D . D．无不良反应发生 E . E．可减轻手术创伤所致的应激反应

A . 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显 B . 局麻药主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛 C . 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15% D . 局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用 E . 局麻药可用于任何手术的术后镇痛

A . 术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行 B . 术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛 C . 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果 D . 术后镇痛提倡多模式镇痛 E . 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

A . 治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者（呼吸频率低于8次/分）应给予纳洛酮拮抗 B . 主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用 C . 静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制（最迟在给药后12小时） D . 临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低 E . 纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害

B、间断肌注镇痛剂 C、硬膜外单次注药术后镇痛 D、PCA术后止痛 E、肋间神经阻滞 该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA) B、硬膜外PCA (PCEA) C、胃肠道PCA D、皮下PCA (PCSA) E、胸膜腔和神经丛PCA 硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵 B、利多卡因和吗啡 C、布比卡因和曲马朵 D、布比卡因和芬太尼 E、丁卡因和吗啡 对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml B、背景流量2ml／h C、单次给药量2ml D、锁定时间15min，每日总量不超过100ml E、锁定时间15min，每日总量不超过245ml 如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA B、口服镇痛剂 C、间断肌注镇痛剂 D、肋间神经阻滞 E、手术切口局麻药浸润 下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小 B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少 C、不用担心导管脱落和感染等问题 D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制 E、多种参数设计保证PCA的安全性

对 错