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女性,50岁,因子宫癌行全子宫切除术,术后当日无尿。术前肾功能正常,术中出血不多。无尿的原因最可能是()
A . A.急性肾前性肾衰竭
B . B.慢性肾衰竭
C . C.手术误扎双侧输尿管
D . D.肿瘤转移压迫双侧输尿管
E . E.下尿路梗阻
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患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术。在术后护理中,错误的是()
A . A.去枕平卧4小时
B . 监测生命体征直到正常
C . 术后1~2天进流食
D . 术后第2天取半卧位
E . 留置导尿1~2天
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35岁已婚妇女,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是()
A . 因子宫动脉卵巢支被切断,保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退
B . 因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期
C . 将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大
D . 将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大
E . 以上都不是
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44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当()
A . 免疫治疗
B . 广谱抗生素治疗
C . 随访观察
D . 化疗
E . 放射治疗
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患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中,正确的是()。
A . A.备皮
B . 阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C . 晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D . 睡前可口服镇静安眠药
E . 睡前给予肥皂水灌肠
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44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当?()
A . 免疫治疗
B . 广谱抗生素治疗
C . 随访观察
D . 化疗
E . 放射治疗
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患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术。在术前一天的准备中,错误的是()
A . A.备皮
B . 阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C . 晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D . 睡前可口服镇静安眠药
E . 睡前给予肥皂水灌肠
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女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。急诊重点检查哪些项目()
A . A.血糖
B . 血脂
C . 肝功能
D . 尿常规
E . 血气分析
F . 血电解质+肾功能
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女性,50岁,因子宫癌行全子宫切除术,术后当日无尿。术前肾功能正常,术中出血不多。无尿的原因最可能是()。
A . 急性肾前性肾衰竭
B . 慢性肾衰竭
C . 手术误扎双侧输尿管
D . 肿瘤转移压迫双侧输尿管
E . 下尿路梗阻
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43岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当()
A . 免疫治疗
B . 广谱抗生素治疗
C . 随访观察
D . 化疗
E . 放射治疗
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患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中,正确的是()。
A . A.去枕平卧4小时
B . 监测生命体征直到正常
C . 术后1~2天进流食
D . 术后第2天取半卧位
E . 留置导尿1~2天
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女,39岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑()
A . A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B . B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C . C.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D . D.切除子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
E . E.切断圆韧带时,避免损伤输尿管
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患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中,错误的是()
A . A.备皮
B . B.阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C . C.晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D . D.睡前可口服镇静安眠药
E . E.睡前给予肥皂水灌肠
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35岁,已婚,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括()
A . A.35岁不宜行全子宫切除术
B . B.畸胎瘤应行剥除术
C . C.对侧卵巢应行活检
D . D.双侧卵巢均应保留
E . E.以上都不是
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35岁,已婚,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括().
A . 35岁不宜行全子宫切除术
B . 畸胎瘤应行剥除术
C . 对侧卵巢应行活检
D . 双侧卵巢均应保留
E . 以上都不是
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患者,女,35岁。因子宫肌瘤需行子宫切除术住院,手术前3日起,患者因不了解麻醉过程,担心术中疼痛不能承受,因而情绪焦虑,夜晚失眠。影响患者身心需要满足的因素是()
A . 病理因素
B . 认知障碍
C . 知识缺乏
D . 宗教信仰
E . 个性特征
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患者女性,65岁,因子宫内膜癌,拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。对患者的处理应包括()
A . 停用麻醉药
B . 维持充足氧供
C . 给予肾上腺素
D . 治疗低血压
E . 以上均正确
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患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中,错误的是()
A . A.去枕平卧4小时
B . B.监测生命体征直到正常
C . C.术后1~2天进流食
D . D.术后第2天取半卧位
E . E.留置导尿1~2天
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患者女,28岁。因子宫破裂、胎儿死亡,行子宫切除术,术后心理护理哪项不妥()
A.允许产妇诉说内心感受
B.适当时候向产妇解释胎儿死亡原因
C.安排与哺乳产妇同住一室
D.鼓励家属多陪伴产妇
E.观察产妇的情绪变化
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女,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步骤注意事项时,下列哪项可不必顾虑()
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切断圆韧带时,避免损伤输尿管
D.切除子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
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第一单元 情境案例讨论 一、女,46岁,因“多发性子宫肌瘤”入院,准备行子宫切除术。 问题1: 入院后术
第一单元 情境案例讨论 一、女,46岁,因“多发性子宫肌瘤”入院,准备行子宫切除术。 问题1: 入院后术前准备,需要行妇科检查和B超检查。试从解剖特点解释该2项检查的膀胱准备,并解释原因。 术前向家属介绍手术过程及可能出现邻近器官的损伤情况。 问题2: 除膀胱外,术中还可能损伤哪个临近器官 说明其解剖特点。 手术前准备,要求术前3天实施阴道冲洗;术前宫颈涂甲紫。 问题3:从解剖角度解释阴道冲洗和宫颈涂甲紫的原因。 讨论手术方案,决定实施全子宫切除术。 问题4:手术中可能需要切断哪些韧带 术中、术后需持续导尿,并观察尿量和颜色。 问题5: 从解剖角度解释其原因。 二、 张 女士,已婚。计划近期怀孕,咨询优生的相关问题。 问题1:生理情况下,月经周期如何调节 月经周期是否正常与怀孕有关系吗 张 女士月经规律,经期无明显不适。 问题2:如何帮助张女士判断卵巢排卵的时间 易受孕期如何推算 张 女士咨询多胎妊娠的发生几率。 问题3:如何解释正常妊娠通常是单胎妊娠 张 女士已受孕。 问题4:受哪种激素影响的子宫内膜有利于孕卵着床 黄体形成与妊娠维持的关系如何 早孕先兆流产保胎通常选择哪种性激素 为什么
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女,45岁,因子宫肌瘤,要求入院手术治疗。若行子宫全切+双附件切除术时,下列哪项不易损伤输尿管()
A.切断主韧带时
B.切断圆韧带时
C.切断骨盆漏斗韧带时
D.切断宫骶韧带时
E.切断阔韧带时